乳母营养演示.ppt

乳母营养 在正常的情况下，新生儿在出生8h后应该开始得到母乳的喂哺，即进入哺乳期。因此，一个产妇从孕妇进而变为乳母的过渡时间是短的。 一、乳母的生理特点 1、产褥期（坐月子）：产后一个月。此期是母体生理变化最明显的时期，特别是皮肤排泄功能旺盛，出汗量多，尤以睡眠时更明显，又由于产后卧床较多，腹肌和盆底肌松弛，易发生便秘，又因为活动较少，进食高蛋白、高脂肪的食物较多，故易发生产后肥胖。;2、营养需求大 哺乳期的营养需要大于妊娠期的需要。 （1）要逐步补偿妊娠和分娩时所损耗的营养素储备，促进器官和各系统功能的恢复 （2）要分泌乳汁、哺育婴儿。母乳是婴儿出生后4～6个月中的惟一营养来源 。在分娩后的前4～6个月中，婴儿比在9个月孕期中的体重增长一倍，所需营养皆由母乳供给。 如果乳母营养不足，将会影响乳母的健康，减少乳汁分泌量、降低乳汁质量，影响婴儿健康成长。;3、基础代谢率增高： 一般基础代谢比未哺乳妇女高20%。以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利完成，为了保证分泌优质的乳汁，母体对能量、优质蛋白质、脂肪、无机盐、维生素和水的需求均相应增加。 4、血中激素水平急剧降低： 胎盘催乳素在1天之内，雌激素、孕激素在1周之内降到妊娠之前正常水平。分娩后，随着雌激素水平的下降，垂体分泌的催产素却持续升高，而高水平的催产素是乳汁分泌的基础。 ;5、母体的子宫及其附件将逐渐恢复孕前状态，而乳房则进一步加强它的活动： 哺乳有利于使产后妇女性器官和机体有关部分更快的复原。 在怀孕期间，母体在正常条件下可储备约6kg的体脂，在哺乳过程中可以逐步消耗，故一部分母亲在哺乳一年后可以恢复孕前的体重，一部分母体可因哺乳而使体重比原来减少。;6、泌乳：乳腺分泌乳汁。 初乳：产后第一周分泌的乳汁，浅黄色质稠，含大量的 钠、氯和免疫球蛋白、铁蛋白等，初乳中蛋白质 含量高于成熟乳，但乳糖和 脂肪含量比成熟乳 稍低，故易消化，是新生儿早期理想的天 然食物。 过渡乳：产后第二周分泌的乳汁，过渡乳中的乳糖和脂 肪含量逐级增多，而蛋白质含量有所下降。 成熟乳：产后第二周以后分泌的乳汁，呈乳白色，富含 蛋白质、乳糖和脂肪乳糖和脂肪。;（1）影响泌乳的因素： 1）催乳素：婴儿对乳头的吮（shun）吸刺激可通过神经反射使其分泌大大增加。越早、次数越多，奶分 泌越多。 催产素：射乳反射 2）精神因素：乳汁分泌是一个十分复杂的神经内 分泌调节过程。紧张焦虑可抑制乳汁分泌。 因此乳母应心情舒畅 3）睡眠时间、疲劳程度、生活规律等：保证充足的 睡眠，生活要有规律。 ;4）营养状况：乳母的饮食、营养状况是影响乳汁分泌的重要因素，患营养不良的乳母将会影响到乳汁的量分泌、泌乳期的长短以及成分。 ①分泌量：一般营养较差的乳母在产后前6个月每日泌乳量约为500～700ml，后6个月每日约为400～600ml。当乳母能量摄入很低时，可使泌乳量减少到正常的40％～50％；严重营养不良乳母的泌乳量可降低到每天100～200ml；饥荒时营养不良的乳母甚至可能完全终止泌乳。 ;②乳母营养对乳汁成分的影响 乳汁分泌是一个十分复杂的神经内分泌调节过程。除精神方面的刺激影响到乳汁分泌的质和量外，乳母的饮食、营养状况是影响乳汁分泌量的重要因素，患营养不良的乳母将会影响到乳汁的分泌量和泌乳期的长短。 ;A、通常膳食中宏量营养素稍低对乳汁的营养成分影响较小，但人乳中各种脂肪酸的比例则随母亲膳食摄入而有所改变。 B、人乳中的主要矿物质(钙、磷、镁、钠和钾)的浓度不受母亲膳食影响，但硒和碘的摄入量与乳中的含量呈正相关。对其他微量元素的影响尚不明确。 ;C、人乳中维生素含量依赖于母亲现时的维生素摄入量及其在体内的储存，但其相关性因维生素而异。母亲维生素摄入量长期不足，可能导致其含量在乳汁中的含量下降。 D、人乳中有些营养素如钙和叶酸的含量，在母亲摄入不足的情况下，可以消耗母体的储存或破坏母体组织来达到应有的水平。 E、母亲营养素摄入水平高于推荐的膳食摄入量时，其乳汁中该营养素的水平通常不会异常升高，但维生素B6、碘和硒例外。 F、有研究提示，母亲营养不良可影响乳汁中一些抵抗疾病的活性物质。 ;（2）哺乳对母体健康的影响 产后应尽快用母乳喂养新生儿，由于哺乳过程中婴儿对乳房的不断吮吸，刺激母体内缩宫素的分泌而引起子宫收缩，减少产后子宫出血的危险，还可促进产后子宫较快地恢复到孕前状态，并可避免乳房肿胀和乳腺炎的发生。 1）哺乳与肥胖 妊娠期间，母体脂肪沉积约99MJ(2374