肝胆外科患者围手术期的心理护理方法的论文.docVIP

　　肝胆外科患者围手术期的心理护理方法的论文 患者的信赖是心理护理成功的关键护理人员应以高尚的道德!高超的护理技术!良好的仪表和情绪去影响患者!感染患者,唤起患者对生活的热情,驱散患者抑郁!恐惧!焦虑!孤独等异常感知,增强患者战胜疾病的信心,使其以良好和平稳的心态对待即将到来的手术,积极配合医生的手术治疗围手术期患者的心理护理直接影响着患者的心理感受,决定着心理护理和手术治疗的成效[1-2]我科自2007年3月始开展系统的心理护理工作,获得了较为满意的效果,现将体会报告如下: 1 临床资料 我科2007年3月至2008年3月共对145例择期手术患者进行了系统的心理护理,其中男83例,女62例,年龄8-72岁文化程度:受过高等教育32例,中等教育67例,初等教育46例职业:职员42例,工人29例,农民33例,学生3例,个体劳动者10例,干部21例,其他7例 2 护理措施 211 建立良好的护患关系,减轻患者不良心理反应 良好的护患关系是心理护理取得成效的关键建立良好的护患关系首先从患者入院开始热情接待患者,帮助其熟悉环境!人员!制度,并使患者简单了解自己的病情和治疗方案,让其尽快适应医院的生活,从而消除患者的陌生感和恐惧感建立良好的护患关系与护理人员的言行举止是直接相关的护理人员的言行直接关系到患者的心理反应通过美好的语言,端庄的举止,亲切的问候与患者建立良好的护患关系,给予心理支持,使患者感到真诚与温暖,具安全感和信任感,能对护理人员倾心相谈,说出心里话 212 进行相关的健康教育,提高心理护理的质量 患者从入院到出院,护士在对患者进行健康教 育时,要认真收集患者的主观,客观资料,研究不同个体的特点,以对不同的性别,年龄,文化程度的患者,利用不同的时机,不同的教育方式进行性的教育,以满足不同患者的需求[3]例如:术前禁烟酒!禁食!禁水;自我精神松弛法;术后各个部位放置引流管的时间,更换!保护方法,注意事项以及术后咳嗽!呼吸的技巧;如何进行床上排便排尿的训练;减轻切口疼痛方法等患者术毕回到病房用亲切的目光!关心体贴的语言与之交流注意生命体征的变化,切口及引流情况等,发现问题及时报告,及时处理,使其顺利渡过手术期由于患者的性别!年龄!性格!文化程度和社会经历等不同,对疾病和手术引起的心理反应也有个体差异对担心手术成败者向 其介绍主刀医师的业务水平和以往成功的例子,启发!鼓励患者,帮助树立成功的信心对在工作上有业绩的患者,给予鼓励赞扬,证实其并不比别人差,使其摆脱自卑!消极观念使其对所患疾病的发生!发展!治疗措施,术前术后的注意事项,以及康复和预防等方面有一定的了解,提高患者的认知能力及心理承受能力,增强机体的耐受力防止手术后并发症,以促进早日康复 213 共性化与个性化心理护理相结合 同一种疾患可以有同样的心理反应及心理反应程度,也可有不同的心理反应方式及不同的心理反应程度,同样的心理反应方式及心理反应程度可来 自于不同的原因[3]因此,对于外科手术患者应首先从他们的共性着手进行心理疏导,如从认知的角度启发患者,指出其所患疾病的相关原因根据专业理论知识,用患者能听懂的语言耐心细致地给患者及家属介绍疾病和手术,清楚交代施行手术的必要性!可能取得的效果!手术的危险性!可能发生的并发症以及术后恢复过程的注意事项,以取得病人和家属的信任,同时也使他们有一定的思想准备实事求是,恰如其分地解答患者的问题,以消除患者顾虑 214 发挥家庭支持作用 了解患者真实疾患者常局限于家庭,因而家庭支持对于患者具有很大的作用做好家属的工作,使家属全面的了解疾病的预防!发生!发展!预后!用药!治疗及护理方面的知识,从而主动地支持和配合护士的工作,协助护士监督!督促患者实施各项治疗及护理工作,帮助强化患者对健康教育内容的记忆,给患者以心理上的安慰,在精神上成为患者强有力的支柱,并能妥善处理安排好家务,及时提供经济上的援助减轻患者的心理负担,消除后顾之忧,增强战胜疾病的信心 215 定时评估记录 我科对每一个住院患者,均填写一份外科患者入院评估表和护理问题项目单从中评估记录患者从入院开始到出院为止,住院期间的生命体征!精神!心理!饮食!睡眠,行为状况!嗜好!专科检查情况以及治疗护理措施!效果评价等评估记录的同时,针对各个患者的不同情况,提出护理问题,制定护理措施,并作出效果评价根据评估!记录和评价,了解患者住院期间心身健康情况的变化,开展心理护理工作,从而保证患者康复 3 护理体会 311 效果 根据对145例择期手术患者进行心理护理前的评估记录分析,焦虑患者占9015%;忧郁者占918%;担心者占8512%,包括:担心收费过高者3914%,担心医生不负责者占711%,担心术后效果不佳者2012%,担心术后功能障碍者占1815%;对 手术有顾虑者占6913%,