呼吸部分答案和分析.doc

呼吸 [A型] 1．“三凹征”是指： A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷 B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷 C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷 D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷 E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷 答案是e 患者气道异常，存在吸气性呼吸困难，也就是吸气状态时，气体不能自如地进入肺内。虽然气体不能进入肺内，胸腔仍为负压，在大气作用下，肋骨间、胸骨上、锁骨上的软组织就必然内陷，称“三凹征”阳性 2．用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？ A 腋前线，腋中线，肩胛线 B 锁骨中线，腋中线，肩胛线 C 腋后线，后正中线，胸骨中线 D 锁骨中线 E 腋前，中，后线 答案是 b 3．严重的酸中毒产生的深长呼吸称为： A Cheyne-Stokes呼吸 B Biots呼吸 C 抑制性呼吸 D Kussmaul呼吸 E 叹息样呼吸 答案是d 呼吸加深见于糖尿病及尿毒症酸中毒，呼吸中枢受刺激，出现深而慢的呼吸，称为酸中毒大呼吸或Kussmaul呼吸 4．下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？ A 扩张性心肌病 B 心包积液 C 主动脉瘤 D 肺门淋巴结肿大 E 肺气肿 答案是e 肺过度充气的表现 5．某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为： A 漏斗胸 B 扁平胸 C 桶状胸 D 鸡胸 E 正常胸廓 答案是c 桶状胸见于严重肺气肿的患者，也可发生于老年或矮胖体形者。 6．一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为： A 小儿肺炎 B 胸膜炎 C 气管异物 D 支气管哮喘发作 E 受环境惊吓 答案是c 7．下述何种情况肺下界移动度不消失？ A 膈神经麻痹 B 肺气肿 C 血气胸 D 胸腔大量积液 E 广泛胸膜肥厚粘连 答案是b 肺下界移动度减弱见于肺组织弹性消失,如肺气肿等；肺组织萎缩,如肺不张和肺纤维化等；及肺组织炎症和水肿. 当胸腔大量积液,积气及广泛胸膜增厚粘连时肺下界及其移动度不能叩得.膈神经麻痹患者,肺下界移动度消失. 正常人肺下界的移动范围为6～8Cm 8. 潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间？ A 2～5秒 B 1～2秒 C 10秒以内 D 5秒以内 E 5～30秒 答案是e 潮式呼吸，是一种周期性的呼吸异常，周期约30～120秒，其特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸。 9.Kussmaul呼吸是指： A 剧烈运动，呼吸深快 B 酮症酸中毒深长呼吸 C 呼吸衰竭潮式呼吸 D 巴比妥中毒间停呼吸 E 忧郁叹息样呼吸 答案是b 10.正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？ A 肺底 B 肩胛下区 C 乳房下部 D 右胸下部 E 左胸上部 答案是b 正常人语颤分布，前胸上部较下部强，右上胸较左上胸强，后胸下部较上部强，肩胛间区亦较强。 11.胸部触诊时语音震颤增强常见于： A 大叶性肺炎 B 胸壁皮下气肿 C 上腔静脉阻塞综合征 D 支气管肺炎? E 慢性支气管炎 答案是a语颤增强：肺组织炎性浸润或实变(大叶性肺炎实变期,肺梗塞)肺组织有大而浅空洞粘连胸壁(肺脓肿)肺组织受压 语颤减弱：肺气肿,胸膜增厚粘连,积液,阻塞性肺不张,胸壁水肿,皮下气肿 12.正常肺野叩诊音为： A 鼓音 B 过清音 C 浊音 D 清音 E 实音 答案是d 13. 肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？ A 双侧肺野 B 肺尖 C 肺前界 D 肺下界 E 肺移动度 答案是b 肺部叩诊： 由肺尖部开始，自上而下叩诊，比较两侧对称部位的叩诊音，叩诊前胸及两侧时，板指应与肋骨或肋间隙平行，叩诊背部时，在肩胛区板指与脊柱平行，肩胛下区，板指仍保持与肋骨或肋间隙平行。 14.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于： A 贫血 B 代谢性酸中毒 C 肋软骨软化 D 阻塞性肺气肿 E 胸膜炎 答案是d肺泡呼吸音呼气时间延长常由于下呼吸道有部分阻塞或狭窄如支气管哮喘及阻塞性肺气肿 15.异常支气管呼吸音最常见于： A 大叶性肺炎消散期 B 大叶性肺炎充血期 C 大叶性肺炎实变期 D 支气管肺炎 E 慢性阻塞性支气管炎 答案是c 异常支气管呼吸音:简称管状呼吸音。在正常肺泡呼吸音区域听到管状呼吸音,即为异常支气管呼吸音。如肺实变,使音响传导良好,见