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国家“十三五”科学及技术发展规划前期研究重大课题申请书
国家“十三五”科学和技术发展规划前期研究重大课题申请书
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申请编号
国家“十三五”科学和技术发展规划
前期研究重大课题申请书
课题名称：申请单位：课题负责人：申请日期：
科学技术部发展计划司
二零一四年制
填 报 须 知
一、填写申请书以前，请先查阅国家“十三五”科学和技术发展规划前期研究重大课题遴选公告和课题目录，申请书内各项内容应实事求是，表述明确。
二、申请书封面上的申请编号一栏申请人不用填写，由受理机构统一编排。
三、课题申请单位必须是法人单位，具有独立的开户银行帐号。
四、申请人须打印申请书（页面为A4纸），于左侧装订成册，一式五份（至少有一份为加盖公章的原件），将书面材料邮寄至：北京市海淀区玉渊潭南路8号507室，邮编：100038。联系人：高艳茹；电话：010010申请书电子版发送电子邮件：jhs_zhyghc@most.cn。
一、申请人及所在单位基本信息
课题
负责
人姓 名手 机固定电话传真号码Email课题
联系人姓 名手 机固定电话传真号码EMAIL课题
申请
单位单位名称法人代表或负责人通讯地址单位性质邮政编码组织机构代码所在地区联系电话传真号码Email申
请 单 位 基
本
简
介 二、研究背景与内容
三、研究方法
四、进度安排
五、研究成果
六、研究基础
（学科、队伍和已有的成果应用）
七、主要研究人员
课题负责人姓名性别年龄所在
单位职务
职称业务
专业为本课题工作时间(%)在课题中分工身份证件 号码主要研究人员： 可另加页 国家“十三五”科学和技术发展规划前期研究重大课题申请书
八、课题负责人及主要研究人员近三年已完成的相关课题
姓 名课题编号课题名称课题类型完成时间负责或参加 九、申请单位审核意见
申请单位意见：（需说明申请人提供的信息是否属实，申请单位是否同意报送）
申请单位负责人（签章）：
（单位公章）
年 月 日
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