莪红片对不同证型不稳定型心绞痛患者血清白细胞介素.docVIP

　　莪红片对不同证型不稳定型心绞痛患者血清白细胞介素 【摘要】 目的 观察莪红片治疗不稳定型心绞痛(ua)的疗效,探讨不同证型ua与白细胞介素-6、18(il-6、18)和高敏c-反应蛋白(hs-crp)的相关性,以寻找对ua辅助诊断及中医辨证具有一定意义的客观化、量化指标。方法 120例患者随机分为治疗组、对照组各60例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用莪红片,疗程20 d。治疗前后检测2组il-6、il-18、hs-crp。结果 2组均能缓解ua,2组总有效率分别为97%、83%(plt;0.01),主要适用于标实为主患者;同时能明显降低患者血清中il-6、il-18和hs-crp(均plt;0.01)。治疗组治疗前il-6、il-18、hs-crp标实为主患者明显高于本虚为主及对照组(plt;0.01、plt;0.05),治疗组降低hs-crp效果优于对照组(plt;0.01)。结论 莪红片可有效治疗ua,不同证型ua与il-6、il-18和hs-crp的变化密切相关。 【关键词】 不稳定型心绞痛;莪红片;白细胞介素-6;白细胞介素-18;高敏c-反应蛋白 effect of ehong plate on serum il-6, il-8 and hs-crp of ua patients e types zhang san-lin, yue rong-xi, edical center of cardiovascular disease, no.371 hospital of pla, xinxiang 453000, china) 　　abstract：objective to observe the clinical effect of bined treatment of tcm and edicine e types, and to investigate the correlation of different syndrome types ua edicine syndrome differentiation of ua. methods one hundred and tly divided into treatment group and control group, both ent ent group and the control group ainly adapted to the patients il-6, il-18 and hs-crp (plt;0.01). before the treatment, il-6, il-18 and hs-crp in the patients of excessive biao ent, hs-crp in the treatment group es of ua and changes of il-6, il-18 and hs-crp. 　　key m或st段抬高,肢体导联≥1 mm,胸导联≥2 mm。③心绞痛发作持续时间lt;20 min。④肌钙蛋白检查正常。 　　排除标准：①急性心肌梗死患者。②合并严重肝、肾功能障碍及脑血管疾病者。③合并严重的心功能不全和恶性心律失常者。④有活动出血者。⑤胶原性疾病、恶性肿瘤、败血症或其他感染性疾病。 　　1.2 中医辨证分型 　　治疗组60例参照《中药新药临床研究指导原则》[3]制定的辨证分型标准,并结合文献报道的方法[4]对异名同类的证型,本着执简驭繁的目的分为本虚标实两大类六证型。其中以本虚为主(包括心气不足型、气阴两虚型、阳气虚衰型)30例,标实为主(包括气滞血瘀型、痰浊内阻型、寒凝血脉型)30例。以上中医辨证分型均由2名有经验中医师确定。 　　1.3 治疗方法 　　对照组：常规服用肠溶阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类及血管紧张素转化酶抑制剂,10 d为1个疗程,连用2个疗程。治疗组：在西医常规治疗基础上加用莪红片[由莪术、红花组成,本院制剂室生产。济联制字：fp(2001)-10013(21)号],5片(每片0.3 g),每日3次,10 d为1个疗程,连用2个疗程。2组治疗期间心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油,高血压病、糖尿病患者分别给予降压、降糖等治疗。 　　1.4 观察指标 　　重点观察不同证型ua患者血清il-6、il-18和hs-crp的变化。于入院第1、21日抽取患者外周血进行检测：采用酶联免疫吸附法(elisa)测定il-18,试剂盒购于美国adl公司;il-6测定采用双抗体夹心elisa法,试剂盒由晶美生物工程有限公司提供;hs-crp用胶乳增强免疫比浊法,试剂盒由北京万泰德瑞诊断技术有限公司提供。均按说明书操作。同时观察不同