致命传染病—肺痨.PDFVIP

都市日報 22 2006年 6月16日 星期五 健康情報 本欄由香港大學李嘉誠醫學院獨家為本報撰寫，逢周五刊登。 致命傳染病 — 肺癆 提起傳染病，大家可能想到2003年出現的沙 士，或在全球迅速蔓延的禽流感。但早在 五、六十年代，肺癆曾是一種令人聞風喪膽 的傳染病。隨著醫學昌明，肺癆已有藥物醫 治，不少人甚至認為肺癆已絕跡於世上。可 是這種傳染病從來沒有離開人類，亦是這個 緣故，導致大眾忽略了肺癆的嚴重性，令患 者及其家人在治療時未能積極配合。事實 上，肺癆在數十年 撰文： 間仍然維持一定的 香港大學李嘉誠醫學院 內科學系 發病率，並且沒有 名譽臨床醫學副教授 下降的跡象。 黃泮銓醫生 香港屬中高發病性地區 肺癆透過痰沫於空中傳播 每年全球約有900萬人 不論年齡、種族及性別 罹患肺癆，當中有300萬人 的人都可能患上肺癆。大部 死亡。據香港衛生署的資料 分感染結核桿菌的人因身體 顯示，本港每年約有6,000人 有足夠的抵抗力，所以能自 染上肺癆，即每10萬人中有 然痊癒而不會發病；但少部 100人染病，相比起美國及 分感染結核桿菌的人，因身 日本分別每10萬人有5.1人及 體抵抗力較差，潛伏在體內 22.8人發病為高，所以香港 的結核菌會開始活動及繁 屬於中高發病性地區。 殖，繼而發病。故此長者、 一般俗稱的肺癆，亦稱 糖尿病患者、愛滋病患者、 為肺結核病，是由結核桿菌 營養不良的人會較容易染上 引起的一種細菌性傳染病。 肺癆。 約有90%的情況下，這種細 肺癆可分為開放性和非 菌入侵肺部，但人體的其他 開放性。開放性肺癆是指患 器官亦可能 發現結核桿 者的痰內含有結核菌，並會 菌，如腦膜、淋巴腺、骨 傳染給別人，這種肺癆的患 骼、腸道和生殖器官等。肺 者人數較少，約佔全部肺癆 癆是一種慢性疾病，感染後 病患者的30%。另外70%的 並不一定會發病，即使發病 肺癆病例屬非開放性肺癆， 也不會立即出現症狀，亦可 患者的痰內不含結核菌，所 於數月、數年、甚至數十年 有不會傳染給別人。 後才發病。如果患者沒有接 但開放性與非開放性肺 受適當的治療，病情可能會 癆具有互動關係，即開放性 越來越嚴重，也會傳染他 病人經治療後，可變成非開 人。 放性病人；但非開放性病人 肺癆主要是透過空氣傳 未有接受治療或接受不適當 身體抵抗力較差的長者、糖尿病患者、愛滋病患者或營養不良的人會較容易染上肺癆。 播，當一個肺癆患者吐痰、 的治療，也會變成開放性病 咳嗽、打噴嚏、或說話時， 人。早期肺癆因沒有任何症 振、體重減輕、咳嗽、痰 檢。 定時定量服用藥物，避免患 3) 患者的家人、朋友 含有結核桿菌的痰液便可能 狀而被忽略，所以當症狀出 多、冒汗、發燒和咳血等現 隨著結核桿菌的多重抗 者因未能定時服藥而產生抗 或同事應接受檢查： 變成細小的飛沫，飄浮於空 現時