安徽省危险废物申报登记表[医疗].docVIP

安徽省医疗废物产生单位申报登记表（医疗单位填报） 一、医疗机构（单位）基本情况1.单位名称歙县森村乡卫生院2.单位地址歙县森村乡森村村3.单位经纬度4.法定代表人张安定5.单位负责人张安定6.联系电话66700407.环保联系人方新平8.联系电话66700409.传真号码10.组织结构代码011.行政区编码12.邮政编码24525113.隶属关系卫生14.单位类型乡镇卫生院15.经营性质卫生服务16.职工人数11人17.医护人数11人18.门诊量22人/日19.病床数（张）820.病床利用率68%二、医疗废物产生、贮存、利用、处置情况2012年度21.医废总产 生量（吨）1.4522.门诊医疗废物产生量（吨）0.000323.病房医疗废物产生量（吨）0.000224.委托处置量（吨）025.委托集中处置单位名称26.自行处置量（吨）1.4527.医疗废物自行处置方式焚烧和深埋2013年度28.医废预测总量（吨）1.529.委托集中处置单位名称30.危险废物转移联单执行情况31.有无处置过程中的应急预案有声明：本表及其附件所填报信息是完整的、真实的和正确的。 单位负责人/法定代表人签名： 日期： （单位在此盖章）县（市、区）环保局初审意见： 负责人： 审核日期： （单位在此盖章）市环保局审核意见： 负责人： 审核日期： （单位在此盖章）