家庭经济困难学生认定申请表[附说明].docVIP

注意：第一个页的表为示例表格，填写时必须符合黑体标注文字的要求。第二页的表为正式填写表格。 陕西省高校家庭经济困难学生认定申请表 学校： 全 称 学生 本人 基本 情况姓 名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均 年收入 元学 院全称系全称专 业年 级班在校联系电话学生 陈述 申请 认定 理由 主要内容包括：家庭成员、经济主要来源基本介绍，造成家庭经济困难的主要原因 学生签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明。 民 主 评 议推 荐 档 次 A．家庭经济一般困难 □ 陈 述 理 由 评议小组组长签字：班长或辅导员或负责老师签字 年 月 日  B．家庭经济特殊困难 □ C．家庭经济不困难 □认 定 决 定院 (系) 意 见 经评议小组推荐、本院（系） 认真审核后 □同意评议小组意见。 □不同意评议小组意见。调整为： 。 工作组组长签字： 年 月 日  学校 学生 资助 管理 机构 意见 经学生所在院（系）提请，本机构认真核实， □同意工作组和评议小组意见。 □不同意工作组和评议小组意见。调整为： 。 负责人签字： 年 月 日 （加盖部门公章）  陕西省高校家庭经济困难学生认定申请表 学校： 学生 本人 基本 情况姓 名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均 年收入 元学 院系专 业年 级班在校联系电话学生 陈述 申请 认定 理由 学生签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明。 民 主 评 议推 荐 档 次 A．家庭经济一般困难 □ 陈 述 理 由 评议小组组长签字： 年 月 日  B．家庭经济特殊困难 □ C．家庭经济不困难 □认 定 决 定院 (系) 意 见 经评议小组推荐、本院（系） 认真审核后 □同意评议小组意见。 □不同意评议小组意见。调整为： 。 工作组组长签字： 年 月 日  学校 学生 资助 管理 机构 意见 经学生所在院（系）提请，本机构认真核实， □同意工作组和评议小组意见。 □不同意工作组和评议小组意见。调整为： 。 负责人签字： 年 月 日 （加盖部门公章）