常用解剖部位正确摄影体位的评价标准及质控要点.docVIP

PAGE  PAGE 14 常用解剖部位正确摄影体位的评价标准和质控要点 （一）肘关节肘关节前后位1．评价标准：1．1关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选；1．2肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰；1．3挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰；1．4肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165o～170o（女多为165o，男多为170o）。2．质控要点：2．1前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置；2．2中心线垂直肱骨内外踝中点下1英寸。肘关节侧位：1．评价标准：1．1肱骨内外髁重迭构成圆形致密影；1．2鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影；1．3桡骨头与尺骨喙突呈“Δ”形重迭显示。2．质控要点：2．1前臂与上臂成90”弯屈，且在同一平面放置；2．2掌呈半握拳，腕肘关节呈侧位；2．3中心线垂直肱骨外上髁。（二）肩关节前后位1．评价标准：1．1肱骨头与肩胛盂有 1／3呈“纺锤状”重迭面；1．2肱骨头与肩峰分离约4mm不应重迭，肱骨大结节显示；1．3肩峰与锁骨远端相邻形成约2—5mm的肩锁关节面。2．质控要点：2．1肩部自然下垂，不应抬肩；2．2中心线应垂直通过喙突；2．3为要肩关节无肱骨头重选呈切线显示，应取15”斜位设置。（三）踝关节前后位1．评价标准：1．1踝关节间隙呈‘］’中括号显示：上端为胫距关节面；内侧胫距关节面；外侧腓距关节面，仅上端关节面有少许胫骨影重选；1．2距骨上缘水平线同胫骨切线，腓骨切线互成交角各为80o；1．3胫骨的中轴线与距骨的垂直轴线相接续。2．质控要点：2．1小腿平伸，足趾自然向上垂直，不内斜或外斜；2．2中心线垂直通过内外踝连线中点上1cm达胶片。（四）跟骨轴位1．评价标准：1．1跟骨投影其横径与纵径之比为1：2；1．2距下关节应显示。2．质控要点：2．1足底与胶片垂直；2．2中心线35o向头通过第五跖骨基底部。（五）膝关节膝关节前后位1．评价标准：1．1膝关节间隙内外两侧等距约4～8mm，股骨内外髁关节面切线与胫骨相应关节面切线平行；1．2胫骨嵴分离呈“笔架”样；1．3腓骨头与股骨仅少部份重迭；1．4髌骨居内外髁中间略偏外。2．质控要求：2．1由于胫骨关节面前缘高于后缘，内侧关节面前后倾角约13o，外侧关节面前后倾角约10o，因此体位设置应在股骨下方垫一小棉垫使股骨前缘约成13o角，这样，膝关节间隙呈切线垂直胶片；2．2中心线垂直通过髌骨下缘。膝关节侧位：1．评价标准：1．1股骨内外髁重迭；1．2股骨与髌骨分离，髌股关节间隙清晰。2．质控要点：2．1身体侧卧股骨下垫棉垫使股骨与胶片成6o角；2．2跟骨下垫高使胫骨平行胶片；2．3中心垂直通过髌骨下缘。（六）髓关节髓关节前后位1．评价标准：1．髋关节面呈半圆形，股骨头约1／2与髓臼重叠；1．2股骨颈完全显示，不与股骨大粗隆重迭，小粗隆可见。2．质控要点：2．1由于股骨颈前旋18o，则应取下肢足内旋18o，可避免大粗隆与股骨颈过多重选；2．2骨盘端正，两骼前上棘等高；2．3中心线垂直通过骼前上棘与耻骨联合连线中点垂直下1英寸。髓关节侧位：1．评价标准：1．1股骨颈完全显示不变形，无股骨大粗隆重造影；1．2股骨大粗隆与小粗隆相重迭。2．质控要点：2．1为使投影正确应掌握二个平行面，即：中心线同髂前上棘与耻骨连线平行；胶片与股骨颈轴线（即：与骼前上棘同耻骨连线的垂直线）平行。2．2中心线与胶片垂直通过骼前上棘与耻骨联线中点垂直下5公分达胶片。（七）颈椎颈椎前后位1．评价标准：1．1椎间关节显示清晰的“心”形状（即不完整“心”字样）及双侧钩突关节（路施卡关节）显示；1．2下颌骨与枕骨相重迭，两侧下颌角呈“Δ”形显示；1．3应显示颈椎3—7椎体。2．质控要点：2．1正中矢状面垂直胶片，头不偏斜；2．2仰头使听鼻线垂直胶片；2．3中心线15o向头通过环状软骨下缘达胶片。颈椎侧位：1．评价标准：l．1颈椎 1～7全部显示；1．2各椎体后缘呈单边显示；1．3下颌骨不与颈椎重选；1．4齿状突显示清楚。2．质控要点：2．1标准体位站立，两肩下垂、挺胸、眼平视、颈椎呈自然屈度；正中矢状面平行胶片2．2外耳孔垂线居胶片中线，片上缘包括外耳孔；2．3下齿反咬推出下颌骨使不与颈椎1～2重选；2．4中心线水平投射，通过环状软骨垂直胶片；2．5焦点胶片距离取180～200公分。颈椎斜位：1．评价标准：1．1颈椎 2～7椎间孔显示在椎骨影像正中偏后，对侧椎弓根位于椎体中线前缘，无下颌骨重迭；1．2颈椎2～7椎间孔显示长类圆形；1．3构成椎