怎样正确阅读药品说明.docVIP

PAGE  PAGE 6 科普讲座（一） 主讲人：松原市中心医院临床药学部副主任药师 赵国华 怎样正确阅读药品说明书 药品说明书是指导患者用药的根据，准确阅读和理解说明书是安全用药的前提，能够帮助我们规避用药风险，达到理想治疗效果。 在使用药物进行治疗前，一定要认真阅读说明书，正确判断自己的疾病是否与药品说明书中所列适应症相符，并按照药品说明书规定使用药物，才能达到理想的治疗效果。药品说明书中一般有药品名称、成份、性状、适应症、规格、用法用量、禁忌、注意事项、孕妇及哺乳妇女用药、儿童用药、老年用药、药物相互作用、药物过量、药理毒理、药代动力学、贮藏、包装、有效期等项。 用药前，首先要看药品名称是否与医生所开处方药品名称相一致，查看药品的适应症与自己所患疾病相符合，核对完成后要查看药品性状是否与【性状】所描述相一致，如：片剂要查看颜色、性状等是否与说明书中描述相符，是否存在裂片、颜色等是否与所述一致；注射剂要查看药瓶是否有裂纹，药液颜色是否与描述一致，是否有颜色加深、变化、凝结成块、形成沉淀或絮状物等，如果发现任何一项与所述不符，应立即查看说明书中是否对这种现象进行过描述，咨询医生或药师，再决定是否使用；如果所购买的药品不立即使用，要阅读【贮藏】一栏；按照药物贮藏要求的条件进行保管，不同的药品对保存的要求是不一样的，如在阴凉处保存：指避光不超过20℃，避光：指避免光线照射，说明药品受光照后容易分解变性；密闭：指保持原药的密封状态；冷处：是指8-10℃，常温：指不超过30℃，所以短期内不使用的药物一定要按照药品说明书提供的储藏方式存放，以免药品发生变化导致失效或产生毒副作用。 如果药品需要现在使用，应该先了解药品的【不良反应】一项，一般不良反应可以按照损伤的系统分类，比如说：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这是消化系统刺激症状；出现黄疸、转氨酶变化，是对肝脏产生的影响；如发生血小板减少、粒细胞减少、白细胞增加等是对血液系统主要是造血系统的影响；如果尿素氮、肌酐等值发生变化，是对肾脏功能有影响；如果出现头晕、头痛、嗜睡、失眠等可能是神经系统的刺激症状；如果出现皮疹、瘙痒、支气管痉挛和血清病等，是由于药物刺激所产生的变态反应；药品说明书中所列出的药品不良反应是用过该种药品的人出现的不良反应症状的汇总，不一定每个人用药后都会发生，但是发生仍旧有一定的可能性，所以一定要仔细的阅读，如果一旦发现不良反应项目中所列的的症状会对自身所患疾病相影响，要注意分析说明书中的【注意事项】一栏，一般【注意事项】会提醒哪些人特别需要注意强调的事情，比如说那类患者慎用、哪些患者忌用和哪些患者禁用，或者特殊患者（肝、肾、心脏等功能损伤）的情况下，是否需要调整剂量，尤其是要注意是说明书中的【禁忌】一栏，是对不能使用该类药物的人群的详细定位，禁用是对患者的严厉警告，是绝对禁止使用的意思。有的药品说明书中会列出慎用人群，慎用，是指要小心谨慎的应用，慎用人群在用的时候要权衡利弊，以免造成不良影响。其实，在药品对诊断的干扰的描述中，我们也可以通过查看对监测指标的影响中窥见一斑药物对脏器的影响，比如：说明书中记载血尿素氮和血清肌酐可有暂时性升高，一般可以理解此种药物对肾功有影响，这种影响呈一过性，停药即可恢复；血清胆红素、碱性磷酸酯酶、丙酸氨基转移酶、门冬氨酸转移酶等升高，这句话一般可以提醒我们该药对肝脏功能有影响，这种影响可能会随着用药量的累积增加变成不可逆，也可能会停药之后好转，所以在用此种药物时，要定期（每周/每月）监测肝功，避免长期使用造成肝脏不可逆性损伤。 在对用药可能的影响有了充分的认识之后，要再次通过阅读【药理毒理】一项，对之前的药品不良反应进行再次的评估，通过药品药理的描述，我们大致可以了解药物是通过怎么样的原理对机体产生作用的；通过对毒理的阅读，我们可以知道药品会对我们的身体哪个器官或哪个系统产生什么样、何种程度的毒性，从而初步判断我们将要承担哪方面的风险；如果再结合【不良反应】项来看，我们就能够更加确定该种药品的使用风险和收益的比例，从而确定我们用药中该注意哪些问题和避免哪些问题，进一步保证我们自身的用药安全。 一般来讲，【药代动力学】是对用药次数和用药剂量的详细解释，从排泄途径上，我们可以了解药物是从肠道、胆道还是呼吸、泌尿系统排出体外的，排出体外的途径有可能是药品损伤最大的器官（也许不是），同时也是某些药物最佳的作用点，比如说，经肾脏原药排泄的抗菌药物在治疗泌尿系统感染的使用剂量上非常有优势，使用很少的量就能够发挥疗效；药物代谢的间隔时间就是我们用药频次的最佳时间，如果想要达到理想的疗效，就必须保证我们体内有充足的药物浓度，而我们用药的时间和用药的量决定了药物作用效果的大小，所以我们用药要掌握时间间隔和剂量，避免多次或减少用药量和