20161025晚自习课件—《病历书写规范》.pptVIP

病历书写规范 质控科 2016年10月25日; 病历; 病历书写规范化意义; 相关法律法规; 规范病历书写的原则; 病历书写基本原则; 要 求; 依 据; 门(急)诊病历;病 案 首 页;; 首页填写; 首页填写; 首页填写; 首页填写; 首页填写--诊断; 首页填写--诊断; 首页填写--出院诊断; 首页填写--出院诊断; 首页填写--出院诊断; 首页填写--出院诊断; 首页填写--出院诊断; 首页填写--出院诊断; 首页填写--手术及操作 ; 首页填写--手术及操作; 首页填写; 住院病案首页必填项目; 首页填写; 入 院 记 录; 现病史注意事项; 既往史; 辅助检查; 辅助检查; 辅助检查; 目前我院诊断格式; 诊 断; 入院记录格式; 24小时内入出院记录; 24小时内入出院记录; 24小时入院死亡记录; 24小时入院死亡记录; 24小时入院死亡记录;病 程 记 录; 首次病程记录; 病程记录; 上级医师查房记录; 疑难病例讨论记录; 交