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2015版《病历书写规范》解读 第八章 医疗知情同意书 2015年5月;2015版《病历书写规范》编写依据： 《中华人民共和国执业医师法》 《中华人民共和国侵权责任法》 《医疗事故处理条例》 《病历书写基本规范》 《医疗机构病历管理规定（2013年版）》 《电子病历基本规范》 《中医病历书写基本规范》 ; 参 阅： 山东省《最新病历书写规范解读》 北京大学人民医院《知情同意书汇编》; 第一节 概 述 ;一、医疗知情同意书的概念 医疗知情同意书是在施行某项医疗行为之前，充分告知患方相关的医疗信息如病情、诊疗措施、医疗风险、费用开支等，并征得患方同意后，与其签订的医疗文书；它具有督促和证明医方履行告知说明义务、患方行使知情同意权和承担医疗风险的证明文件。 ; 医疗活动中的告知与知情，是医患双方互相告知和双向选择。医方应当如实告知患方有关的诊疗信息，让患方做出选择；患方也应向医方介绍病史、配合相关检查等，不能隐瞒病情，让医方能够选择适宜的诊疗方案。; 二、告知的对象 告知的对象可以是：患者本人、患者监护人、委托代理人、近亲属、医疗机构负责人或被授权的负责人。;（一）患者本人 《民法通则》规定：“十八周岁以上的公民是成年人，具有完全民事行为能力，可以独立进行民事活动，是完全民事行