病情观察在急诊患者护理中的应用.pptVIP

病情观察在急诊患者护理中的应用;内容提要;内容提要：;什么是病情观察（评估）：;病情评估的范围：;病情观察;观察人员应具备的条件;病情观察的方法;内容提要;观察什么;面容与表情;体位;姿势与步态;皮肤与粘膜;呕吐物与排泄物;(1)时间：清晨—妊娠呕吐； 夜晚或凌晨—幽门梗阻。 (2)方式：中枢性呕吐—不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见 脑肿瘤、脑膜炎等颅内压升高的病人； 反射性呕吐（消化道疾病所致）—与进食有关， 发生时间有规律性，呕吐物中可发现致病菌，且 呕吐后可缓解不适感。 (3)性状：幽门梗阻—宿食； 高位小肠梗阻者—伴胆汁； 霍乱、副霍乱—米泔。 (4)量：成人胃容量约为300ml，如呕吐物超过胃容量，应 考虑有无幽门梗阻或常情况。 ;(5)颜色：鲜红色—急性大出血时； 咖啡色—陈旧性出血或出血相对缓慢； 黄绿色—胆汁反流入胃； 暗灰色—胃内容物有腐败性改变且滞留在胃内时间较长。 (6)气味：普通呕吐物— 酸味； 胃内出血者— 碱味； 含有大量胆汁— 苦味； 幽门梗阻— — 腐臭味；