平湖市城乡居民临时救助申请审批表.docVIP

PAGE  PAGE 2 平湖市城乡居民临时救助申请审批表 __________镇（街道） 申 请 家 庭 基 本 情 况户籍所在地： 村（居） □优抚对象 □低保户 □低保边缘户 □移民 □新居民姓名性别年龄与户主关系身体状况工作单位及职业年收入　　　户主本人　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　其他收入：___________元/年合计年总收入：__________元，人均年收入：________元主要困难原因：村（居） 委会??见经调查和民主评议，上述情况属实，群众无异议，同意上报镇（街道）。 村（居）委会经办人： 村（居）委会（盖章）： 年 月 日镇（街道）民政助理 核实情况及建议意见经核实，该家庭所属困难类型是（从下列□中打勾确认），建议镇（街道）给予临时救助。 □ 因火灾造成生活困难者 □ 因交通事故造成生活困难者 □ 因突发性公共事件造成生活困难者 □ 因突发疾病或慢性疾病造成生活困难者 □ 因其他原因造成基本生活出现暂时困难的低收入家庭 □ 政府认为需救助的其他特殊困难人员　 经办人： 年 月 日 镇（街道）审批意见 批准给予该户市、镇(街道)两级临时救济金（大写）_______________元，￥_________。 分管领导： 镇人民政府（街道办事处）（盖章）： 年 月 日申请人 确认意见已领取镇（街道）审批下发的临时救助金。 申请人（签字或盖章）： 年 月 日 市民政局补贴审批意见批准补贴镇(街道)财政资金（大写）_________________元，￥_______________。 平湖市民政局（盖章）： 年 月 日注：村（居）委会申报时，将本表一式三份报所在镇（街道）。本表完成审批后，一份返回申请家庭留存，一份镇（街道）归档，一份市民政局归档（如申请市民政局资金补贴）。