广东省医院协会医院自律维权.PDFVIP

广东省医院协会医院自律维权 简 报 第 1 期 医院权益维护与自律工作委员会 2015 年 6 月 广州市中级人民法院白皮书发布 党的十八大以来，全面推进依法治国成为我国的基本国策，依法 行医、规范行医也是目前社会关注的热点，随着民众法律意识的增强， 医疗纠纷的解决也逐渐从被动回归到正确途径上来，与此同时，医院 面对的诉讼也日趋增多。2015 年 5 月 21 日，广州市中级人民法院发 布了《广州医疗纠纷诉讼情况白皮书（2010 年－2014 年）》，从案件 审理中暴露出许多医院在医疗工作中存在的问题，希望各会员单位从 中吸取经验教训，预防处理好各种纠纷。 一、医疗纠纷案件发生的特点 白皮书对广州 2010 年至 2014 年的医疗纠纷诉讼情况进行公布， 并对案件受理情况、发生原因、判决结果进行了剖析，广州市近年来 的医疗纠纷具以下特点： 1、三甲医院医疗纠纷发生比例高 1 医疗纠纷案件中，大型综合性三甲医院成为被告的比例较高。这 与大型综合性三甲医院病人多，患者病情紧急疑难，医治风险大，更 易发生争议有关。 另外，妇产科、骨科、普通外科、神经外科与心血管内科等专科 医疗纠纷所占比例较高。 2、二审案件中，医方败诉比例高 2010 年至 2014 年，广州全市基层法院受理一审医疗纠纷案件 共计 1131 件，而 2005 年至 2009 年的案件共计 727 件，医疗纠纷 诉讼案件总体呈上升趋势。白皮书显示，广州中院近五年来二审判决 结案 270 件中，判令医疗机构承担赔偿责任的案件 173 件，占 64.07%。 其中，医疗机构承担次要责任的案件 109 件，占判决结案总数的 40.37%；医疗机构承担主要责任的案件 64 件，占判决结案总数的 23.70%。 从赔偿金额看，法院判决的赔偿数额与患者主张的数额差异较大。 广州中院二审医疗纠纷案件患者的请求金额平均为 34 万余元，最终 支持的金额平均为 6 万余元。 二、存在的主要问题 《白皮书》显示，医疗纠纷的发生与医患沟通欠缺、病历的管理 不规范有较大关系，特别是病历等法律文书的书写不规范及管理混乱 是引发医疗纠纷的重要原因，也是导致医方败诉的重要因素。 （一）医疗纠纷的发生与医患沟通的欠缺关系密切 从披露的数字看，医疗纠纷大部分由医患沟通欠佳引起。2010 2 年~2014 年中，一审医疗纠纷案件中经调解 348 件撤诉，占比 35.8%； 二审案件经调解撤诉 100 件，占比 21.69%，判医方无责任 97 件，合 计占比 42.73%。特别是对广州四家三甲医院的跟踪抽样调查，该四 家医院近五年共有 946 件医疗纠纷获得解决，其中医患双方自行协商 解决 797 件，占 84.25%。在所有的撤诉与协商解决、判决医方无责 的案件，与医方与患方沟通不充分、对诊疗行为告知不足关系密切。 此类案件在发生医疗纠纷的所有案件中占 40%以上。而在已经判决的 案件中，由于沟通不畅引起的诉讼也不在少数。这警示我们，如果在 沟通环节能得更加完善，医院将减少 40%以上的官司。而许多研究和 文献也证明，大多数医疗纠纷所涉及的事件并不构成医疗事故、医疗 差错或根本不存在医疗责任,而是由于医务人员不善于沟通或不适当 的沟通所致。作为法院，医患沟