第二章占8分.ppt

;考试及课程简介;分值预测;大单元一 药学服务; 药学服务的工作内容： 1.药学监护 ：药师参与药物治疗中，负责患者与用药相关的各种需求并与之承担责任，即从专业观点阐述患者的药学需求。 2.药学干预：对医师处方的规范性和适宜性进行监测。 3.药学咨询：承接患者或医务人员有关药物的问询、解答、指导合理用药，普及用药常识。 从事药学服务的药师应具备的素质： 1.药学专业知识：扎实的药学与中药学知识，临床医学基础知识、相关药事管理与法规知识和开展药学服务的实践经验与能力。 2.沟通能力： 沟通的意义： ①使患者获得有关用药的指导，同时获取患者的信息、问题 ②解决患者在药物治疗过程中的问题 ③使药师的服务更贴近患者，患者对治疗的满意度增加 ④确立药师的价值感，提高公众对药师的认知度; 沟通的技巧： ①认真聆听：不要轻易打断 ②注意语言表达：要开放式提问；不要封闭式提问。 ③注意非语言的运用：微笑、点头、目光接触、手势、体 位。 ④注意掌握时间：不宜过长，提供信息不宜过多；准备宣传材料。 ⑤关注特殊人群3.药历书写能力： 药历的作用:药历是药师为患者建立的用药档案，其源于病历，但又有别于病历。药历由药师填写，作为动态、连续、客观、全程掌握用药情况的记录. 药历的主要内容: 药历的主要内容包括:用药方案、用药经过、用药指导、药学监护计划、药效表现、不良反应、治疗药物监测、各种实验室检查数据、药师对药物治疗的建设性意见和对患者的健康教育忠告。 ; 药历的格式国外标准格式有：TITRS模式（主题、诊疗的介绍、正文、提出建议、签字 ）、SOAP格式(主诉信息、体检信息、评价、提出治疗方案）★2006年，中国药学会医院药学专业委员会推荐国内的药历格式：基本情况+病历摘要+用药记录+用药评价基本情况——患者姓名、性别、年龄、出生年月、职业、体重或体重指数、婚姻状况、病案号或病区病床??、医疗保险和费用情况、生恬习惯和联系方式。病历摘要——既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。用药记录——药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、不良反应或药品短缺品种记录。用药评价——用药问题与指导、药学监护计划、药学干预内容、TDM数据、对药物治疗的建设性意见、结果评价。 ; 4.投诉应对能力 投诉类型： ▲服务态度和质量 55%  药学服务中的投诉应对：; ①选择合适地点：应尽快将患者带离现场。②选择合适人员：不宜由当事人来接待患者③接待时的举止行为要点： ④适当的方式和语言：使患者能够换位思考 ⑤证据原则（强调有形证据）：工作中应注意保存证据以应对患者的投诉（有形证据包括:处方、清单、药历或电脑存储的相关信息。） ; 小单元（二 ）药学服务的内涵 1. 药学服务的具体工作：①处方调剂：药师直接面向患者的工作岗位；是对药物治疗最基础的保证；是药师所有工作中最重要的内容；是沟通医、药、患最重要的纽带。②参与临床药物治疗③治疗药物监测④药物利用的研究与评价⑤药物不良反应监测和报告⑥药学信息服务⑦对患者进行健康教育; ; 3.药学服务的效果 （1）治疗学效果 ①改善病情或症状：如疼痛、发热、哮喘、高血压、高血脂、高血糖等。②减少和降低发病率、复发率、并发症、死亡率等③缩短住院时间，减少急诊次数和住院次数④提高治疗依从性，帮助患者按时、按量、按疗程使用药物。⑤指导药品按照正确的使用方法应用⑥帮助公众提高健康意识（2）安全性效果预防药品不良反应发生，减少药源性疾病发生。（3）经济学效果 节约治疗费用，提高治疗效益/费用的比值。 ; 小单元（三 ）用药咨询服务 患者、医师、护士和公众都可向药师进行用药咨询。1.患者用药咨询（1）咨询环境与方式咨询环境：①咨询处紧邻门诊药房，方便患者向药师咨询用药相关的问题。②标志明确：咨询处位置应明确、显而易见。③环境舒适：相对安静、使患者感觉信任和舒适。④适当隐蔽：大多数患者可采用柜台式面对面咨询；特殊患者（妇产科、泌尿科、皮肤及性病科患者）应单设一个比较隐蔽的咨询环境，便于患者放心、大胆地提出问题。⑤必备设备：医