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骨一科护理程序教学选编
护理程序教学 ;护理程序分五个基本步骤
护理程序包括五个步骤
----评估、诊断、计划、实施和评价
;病 史;病 史;病 史; 术后第一日，一般情况可，精神饮食可，查体：生命体征平稳，术区敷料干，无渗血渗液，肢端血运感觉活动可，遵医嘱停一级护理，吸氧、留置导尿、心电监护，予以二级护理。
术后第二日，一般情况可，精神饮食可，查体：生命体征平稳，术区敷料干，无渗血渗液，肢端血运感觉活动可，予以拔管，指导功能锻炼，膝关节固定带持续保护。
根据上述特拟定以下：;术前护理诊断;;;（一） 焦虑
与担心疾病预后有关
1、护理目标：病人获得心理支持,焦虑减轻
2、护理措施
①积极与患者交流,评估心理活动、心理特征、压力源及应对模式,根据不同个性及接受能力,让患者了解麻醉方式、手术目的、术前注意事项、术后效果,使其以???佳心态配合手术及康复治疗,以获得良好的治疗效果.
②鼓励与同种成功病例患者间相互交流,增强其信心.
;（二） 有神经血管受损的危险
与术中损伤有关
１、护理目标：病人无神经血管受损
２、护理措施
密切观察被患肢血液循环及感觉运动情况,耐心倾听病人主诉有无疼痛麻木的感觉.如有趾端皮肤颜色改变、温度下降，足背动脉减弱,被动活动足趾引起剧痛,足趾不能背伸,麻醉恢复后病人感觉麻木, 应及时通知医生。患肢尽量保持中立位,足尖向上,以免压迫神经,造成肢体功能障碍.
;（三） 有感染的危险
与引流设置不当有关
1、护理目标：未发生感染
2、护理措施：
① 妥善固定引流管,防止扭曲及脱落,保持引流通畅.
②观察并记录引流物的颜色、性质和量.
③ 引流瓶应低于引流部位,超过2/3应及时倾倒,防止逆行感染.;（四）潜在并发症：
下肢深静脉血栓、关节僵硬
1、 护理目标：不发生并发症
2、护理措施：
功能锻炼是防止术后以上两个并发症发生最好的方法.
; ;感谢您的聆听与参与!
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