移民搬迁问卷调查.doc

PAGE  PAGE 7  问卷编号：  “矿-农复合区”移民搬迁意愿调查调查问卷 地址：省(自治区、直辖市)： 县（市、区）： 乡（街道、镇）： 村（居）委会调查小区： 居住地类型：1.乡 2.镇的村委会 3.镇的居委会 4.街道 被调查人信息 姓名： 性别： 1.男 2.女 出生年月： 年 月 年龄：  ***********************************************【 引 导 语 】********************************************** 您好！这次访问的目的是了解移民搬迁迁出地人员的家庭基本情况、现居住地现状、对搬迁制度的认知情况、搬迁意愿和安置意愿，以便及时、准确地掌握迁出地居民对此次移民搬迁的意愿，为国家相关政策和规划的制定提供依据。请您按实际情况回答，我们对您提供的情况保密，感谢您的合作。 **************************************************【填表说明】****************************************************** 1.本次调查的地点范围：新疆伊犁地区 2.单选题：请在标准答案中选择一项圈填。 3.多选题：可选择一项或多项在在相应的标准答案中选择圈填。 4.填空题：在空格上填入具体答案。 5.请按有关标注询问填写项目，圈填标准答案的序号，在空格内填写具体内容。 6.问卷由户主本人回答，或熟悉情况的家庭成员填写。 第一部分 A．家庭基本情况 【导语】首先，我们想了解您的基本情况。 1. 您的家庭人口数（ ） A. 2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 6人及更多； 2. 您的受教育程度是（? ），家庭受教育程度最高的是（? ）。 A. 小学 B. 初中 C. 高中（含中专、技校等） D. 大学及更高 3. 您是什么民族？ A. 汉族 B. 维吾尔族 C. 哈萨克族 D. 回族 E. 蒙古族 F. 其他少数民族 4. 您的身份是？ A. 村干部 B. 普通党员 C. 群众 5. 您现在的职业 ，搬迁以前您的职业 。 A. 村集体管理人员 B. 农牧民 C. 经商 D. 打工 E. 闲置在家 F. 其他 6. 您会说的语言？（可多选） A.维语 B.哈语 C.汉语 D.蒙古语 E.其他 【导语】接下来，我们想了解您的宗教信仰等相关情况。 7.您是否有宗教信仰？ A. 没有 B. 有 8. 若有宗教信仰请选择？ A. 伊斯兰教 B.佛教 C. 基督教 D.其他 9. 您会担心搬迁后自己的宗教生活受到影响吗？ A. 非常担心 B.有点担心 C. 一般 D. 不太担心 E. 不担心 F. 无所谓 10. 您认为不同民族不同信仰的人住在一起 A. 能和睦相处 B. 容易引起矛盾，最好分开住 C. 住在一起，但不多交往 11. 您乐于跟哪种信仰的人交往？ A. 伊斯兰教 B.佛教 C. 基督教 D.无所谓 12. 您选择交往的人主要因为？ A. 宗教因素 B. 工作关系 C. 生活环境 D. 其他 【导语】下面，我们想了解一下您家的基本情况。 13. 您家有几代人？ A. 一代 B.二代 C. 三代 D. 四代以上 14. 您在原居住地居住的时间？ A. 10年以下 B. 10-25年 C. 25-50年 D. 50年以上 15. 您是否为二次移民？ A. 不是 B.是 16. 您和您的家人在搬