不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于烧伤患儿术后镇痛的比较.pdfVIP

- 758 - i临床麻醉学杂悲 2014 年 8 月第 30 卷第 8 期 J Clin 八n es th esi ol.八Ul! ust 2014, Vol. 30 , No. 8 ·临床研究 · 不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于烧伤患儿术后 镇痛的比较 罗因占 陈明湖曾伟英优炼 E摘要】 目的 比较不同剂量舒芬太尼复合 世I 乌多用于烧伤患儿术后静脉镇痛 (PClJ\)的效 果，并探讨舒芬太尼适宜剂量 。 方法 拟于全身麻醉下择期行躯干或四肢烧伤搬痕整形术患儿 60 例，年龄 3 ~ 10 岁， ASA 1 或 H 级，随机均分为人 B 、 C 组 。 术毕前 3 0 min 给予负荷量舒芬太尼 o . 15 I I !J.g/kg ，术后接镇痛泵，其中 A 组舒芬太尼 0 . 03μg - kg- 1 -h- 1 ， B 组舒芬太尼 0.04 l.Lg-kg- - h- ， C 组 I 1 1 1 舒芬太尼 0 . 05μg - kg- _h- ; 三组均复合曲马多 O . 3 mg-kg- - h- 。 分别在术后即刻 (T1 ) 、 6 h T2 ) 、 12 h(T3 ) 、 24 h(飞)和 48 h(Ts ) 采用改良商部表情评分法观察镇痛效果，记录且Aα 评分和 Ramsay 镇静评分 。 观察并记录 PCA 按压次数及呼吸抑制、恶心、呕吐、头晕等不良反应 。 结果 与八组比较， T2~Ts 时 B 组和 C 组面部表情评分、 FLACC 评分明显降低、 Ramsay 镇静评分明显升高 (Po . O日。 B 组和 C 组面部表情评分、 FLACC 评分和 Ramsay 镇静评分差异均无统计学意义 。 与 A 组比较， B 组和 C 组民A 有效按压次数明显减少， C 组恶心呕吐、头晕发生率明显升高 (PO . O日。与 B 组 比较， C 组 PCA 有效按压次数明显减少、恶心呕吐、头晕发生率明显升高 ( P0 . 05) 。 结论 舒芬太尼 0.04μg - kg- l _h- 1 复合曲马多 O . 3 mg-kg- 1 -h- 1 用于小儿术后镇痛效果较好，不良反应少。 E关键词】 舒芬太尼 ;曲 马多;烧伤手术;儿童;术后镇痛 A compariωn of different doses of sufentallil c创nbille with tramado) ill postoperative allalgesia for p时i - atric burn (atieuts LUO Guo-zhan, CHEN Ming扣~， ZENG Wei , MO You-lian. Departmεnt ofAn? ωthιs i ology ， 皮)A! Hospi tal of Zhongshan , Zhongshan 5284∞ ， China ωrrι， sponding author: LUO Guo-zhan , Email: 1 ωgωz阳n1978@126 . ωm 【 Abs u.a ct】 O均ecti ve To compare the postoperative analgesic effect of dif