糖尿病神经病变研讨.ppt

糖尿病神经病变诊疗体系;第一部分 周围神经病变诊查;症状及体征;症状及体征;知觉检查 ;10克尼龙丝触觉（压力觉）检查;保护性温度觉——局部皮肤凉热感觉检查;４０g大头针痛觉检查;糖尿病周围神经病变的诊断Diagnosis of Diabetic Peripheral Neuropathy;震动大小控制旋纽;早期发现周围神经病变已经成为一种评判标准。 预测糖尿病足溃疡风险 　 0--10V:　正常 10-15V: 低风险 16-25V: 中度风险 25V : 高风险 (x7)预测患者心脑血管疾病死亡率 Coppini et al. J Clin Epidemiol 2000 ;糖尿病周围神经病变的诊断Diagnosis of Diabetic Peripheral Neuropathy;糖尿病周围神经病变的诊断Diagnosis of Diabetic Peripheral Neuropathy;糖尿病周围神经病变的诊断标准 Criteria for the diagnosis of Diabetic Peripheral Neuropathy;第二部分 自主（植物）神经病变诊查; ; ;自主神经系列;??主神经系统的功能特点; ; ; ; ; ; ; ;发病概况;糖尿病自主神经病变临床特征;心血管系统自主神经病变(糖尿病心脏植物神经病变);体位性低血压（糖尿病心脏植物神经病变）;无痛性心肌梗死（糖尿病心脏植物神经病变）;心脏功能下降;心源性猝死（糖尿病心脏植物神经病变）;消化系统; ;泌尿生殖系统; ; ;呼吸系统 ;糖尿病性泌汗异常与皮肤温度异常;无症状性低血糖;其他;诊断;二、心脏副交感神经功能试验;胃肠道自主神经病变;二、放射性同位素法;三、实时超声显像法;四、其他;膀胱功能检查;自主神经病变的治疗;针对发病机制的治疗; ;对症治疗;体位性低血压;消化系统-胃肠动力障碍胃轻瘫治疗;泌尿生殖系统;小结