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压疮护理的临床思维;;格言警句;一则故事;A鞋厂的推销员向厂部发回信息说:“这里的人不穿鞋,鞋在这里没有市场”。然后他就失望地离开了这个岛国。
B鞋厂的推销员却兴奋地向厂部发回信息说:“这里人都还没有穿鞋,有很好的市场前景”。然后把一双最好看的鞋送给岛国的国王穿,这里的人看到国王穿鞋,结果人人穿鞋。于是B鞋厂的推销员在这里开设了卖鞋的商店。结果B鞋厂发财了。;同一个事实,却产生两种截然不同的结局。
因为思路不同,看问题的角度不同,解决问题的方法不同,所以导致了两种有天壤之别的出路。
两种不同的思维方式。
一念之差—思维
什么样的人有什么样的思维!;课程内容指引;压疮护理的临床思维;压疮护理临床思维的作用;压疮护理临床思维存在的问题;长期以来,国内将压疮护理的重点放在加强护理管理上,要求重视基础护理,在医院分级管理评审标准中明确规定各级医院压疮发生数为“0”!采取如翻身卡、压疮报告制度等措施,以便于护理质控小组管理检查,一旦发生压疮,算为护理差错,目的是对护士造成无形的压力,以促使每位护士高度重视压疮问题。
;从全球范围来看,压疮的发生率与15年前相比没有下降的趋势。
据统计
脊髓损伤病人的发生率为25%~85%,且80%与死亡有关
住院老年病人发生率10%~25%
在ICU发生率为9.2%
;传统的压疮护理模式,使得已经竭尽所能的护士的积极性受到打击!
压疮的护理行为完全依赖于权威及行政指令,处于被动执行的地位。
不能从评估风险、预测风险、化解风险、防范风险的角度展示临床思维过程。
; 小测验:
三个候选人选出一个可以造福人类的人:
A 笃信巫医,有多年吸烟史,而且嗜酒如命。
B 曾经两次被赶出办公室,每天要到中午才起床,每晚都要喝大约1公升的白兰地,有吸食鸦片记录。
C 曾是国家战斗英雄,一直保持素食习惯,不吸烟,偶尔喝点啤酒,年轻时无违法记录; 结 果!
A 罗斯福
B 丘吉尔
C 希特勒;护士思维偏重于感性认识和经验,具有直观的特点。压疮的护理会形成一定的经验思维模式,俗称思维定势,其形成最???要的原因是相似情景的反复呈现和我们用同一思路给以成功的处理,但是这种思维定势的形成往往造成对临床问题的视而不见。;要特别注意:
电极片造成的皮肤破损;
血压袖带形成的皮肤破损;
吸氧面罩、无创通气面罩造成的皮肤破损;
引流管、导联线的压迫性溃疡等;
气管插管、牙垫导致的压疮性口炎。
电刀的负极板;应避免对传统的护理方法及先进的仪器设备的依赖。
避免压疮预防的误区!
注重循证护理
;
思维的误区;;;眼见不一定为实!;; 压疮是多因素共同作用的结果:
内因
外因
;压疮护理中临床思维训练;;明确思维的中心点;把握思维的着力点;抓住思维的起始点;选准思维的切入点;压疮的分期;压疮伤口愈合分期;激发思维的高潮点;排除思维的疑惑点;我们的病人及家属要什么?;愉快的感觉来源于—;梳理思维的结合点;应用小窍门—皮肤生理时钟;探求思维的发散点;按原则去想事— 养成思维的习惯;;感谢聆听!
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