入皖检测机构备案申请表.pdf

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入皖检测机构备案申请表

检测机构入皖检测 备案申请表 填表单位 (章) 申报日期 安徽省建设厅制 检测机构基本情况 机构名称 详细地址 机构性质 建立时间 年 月 日 联系电话 传真电话 法定代表人 职称 职务 技术负责人 职称 职务 资质证书编号 批准 有效 单位 期至 年 月 日 见证取样类 专项检测类 1 1 2 2 检 3 3 测 4 4 资 5 5 质 内 6 6 容 7 7 8 8 9 9 10 10 开户银行 银行帐号 入皖行政负责人 职称 职务 入皖技术负责人 职称 职务 通讯地址 电话 传真 日常联系人 电话 手机 拟检测工程名称 与地点 建设单位 拟检测工作量 拟检测工作时间 入皖检测技术人员和管理人员名单 岗 位 证 书 序号 姓名 职称 身份证号 证书名称 级别 证书编号 检测机构入皖检测主要仪器设备表 台 仪器设备 型号 主要 检定有 序号 (套) 主要检测用途 名称 效期 规格 技术指标 数 拟在皖开展的检测项目 序号 类别 检测项目 方法和执行标准 入皖检测登记备案意见表 本检测机构郑重承诺 本机构拟进入贵市开展建设工程质量检测活动,承诺如下:(1) 入 本机构自觉遵守贵省检测市场和行业管理的有关规定,服从建设行政 皖 主管部门和质量监督机构的管理与监督;(2)对检测结果准确性、 检 真实性负责,不出假报告,不做假试验;(3)对所报登记备案资料 的真实性负责。 测 本机构对以上承诺承担法律责任。 机 构 机构法定代表人签字: 承 (章) 诺 年

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