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入皖检测机构备案申请表
检测机构入皖检测
备案申请表
填表单位 (章)
申报日期
安徽省建设厅制
检测机构基本情况
机构名称
详细地址
机构性质 建立时间 年 月 日
联系电话 传真电话
法定代表人 职称 职务
技术负责人 职称 职务
资质证书编号 批准 有效
单位 期至 年 月 日
见证取样类 专项检测类
1 1
2 2
检 3 3
测 4 4
资
5 5
质
内 6 6
容 7 7
8 8
9 9
10 10
开户银行 银行帐号
入皖行政负责人 职称 职务
入皖技术负责人 职称 职务
通讯地址 电话 传真
日常联系人 电话 手机
拟检测工程名称
与地点
建设单位
拟检测工作量
拟检测工作时间
入皖检测技术人员和管理人员名单
岗 位 证 书
序号 姓名 职称 身份证号
证书名称 级别 证书编号
检测机构入皖检测主要仪器设备表
台
仪器设备 型号 主要 检定有
序号 (套) 主要检测用途
名称 效期
规格 技术指标 数
拟在皖开展的检测项目
序号 类别 检测项目 方法和执行标准
入皖检测登记备案意见表
本检测机构郑重承诺
本机构拟进入贵市开展建设工程质量检测活动,承诺如下:(1)
入 本机构自觉遵守贵省检测市场和行业管理的有关规定,服从建设行政
皖 主管部门和质量监督机构的管理与监督;(2)对检测结果准确性、
检 真实性负责,不出假报告,不做假试验;(3)对所报登记备案资料
的真实性负责。
测 本机构对以上承诺承担法律责任。
机
构 机构法定代表人签字:
承 (章)
诺
年
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