烟台临床造口护理的工作进展.pptVIP

肠造口及常见并发症的护理;概 述;肠造口的分类;肠造口的分类;泌尿造口的分类; 肠造口依其外观形状可分为： - 单口式造口 — 多属于永久性肠造口 - 环式造口 - 双口式造口 ;肠造口并发症的原因;造口位置不当引起的问题;预计造口位置;好的造口位置特点;理想造口;定位与旁疝; 出血 肠造口旁疝 缺血坏死 肠造口脱垂 造口水肿 肠造口皮肤粘膜分离 造口化脓 肠造口回缩、凹陷 肠造口肉芽肿 肠造口狭窄 ; 较轻微的早期并发症，发生在术后72小时 原因： １ 肠造口粘膜与皮肤连接处的毛细血 　　　管及静脉出血 ２ 肠细膜小动脉未结扎或结扎线脱落 ;;肠造口出血; 原因： 　　 1 手术中损伤肠边缘动脉 ２ 肠造口腹壁开口太小 ３ 严重的动脉硬化 ４ 因肠梗阻引起肠肿胀导致肠壁长期缺氧 ５ 提出肠管时牵拉力过大、扭曲及压迫 肠系膜血管;轻度造口缺血： 造口边缘暗红色或微成黑色，不超粘膜外 1/ 3，无分泌物增多和异常臭味。 处理： 1 解除所有压迫造口的物品 2 呋喃西林溶液或生理盐水清洗 3生理频谱仪照射，每日两次，每次30分钟， 照射后生理盐水或呋喃西林溶液持续湿敷。 ;临床表现及其处理;临床表现及其处理;缺血坏死的观察;造口水肿;造口水肿;皮肤与肠造口粘膜分离;皮肤与肠造口粘膜分离;皮肤与肠造口粘膜分离;;贴上造口袋 避免粪便污染;造口化脓;肠造口肉芽肿; 肠造口肉芽肿; 肠造口脱垂;肠造口脱垂;肠造口回缩、凹陷;;肠造口回缩、凹陷;凸面造口底板的使用;肠造口回缩、凹陷;肠造口狭窄;肠造口狭窄;肠造口狭窄;肠造口狭窄;肠造口狭窄;肠造口疝（旁疝）;;肠造口疝（旁疝）;预防;肠造口周围皮肤并发症;刺激性皮炎;刺激性皮炎;治疗皮肤问题; ;过敏性皮炎;机械性损伤;机械性损伤;毛囊炎;毛囊炎感染;尿酸结晶;尿酸结晶; 尿酸结晶;造口灌洗系统;灌洗的优点;灌洗的缺点;灌洗专用设施;操作过程;操作过程;操作过程;灌洗失败原因;排泄物流出慢的原因;灌洗间隙期出现排便的原因;工作进展;病房工作——造口;病房工作——伤口;存在问题;伤口护理理论知识和技能培训——委员会;参加培训人员;委员会工作质控体系及组织结构;护理会诊;对临床疑难伤口实施护理会诊;压疮护理质量监控和指导;效果评价;效果评价;效果评价;造口门诊的发展;护理专家门诊;造口门诊的发展;护理专家门诊;护理专家门诊;造口联谊会;家居探访;“专业护士”是护理学科内涵建设的重要阶段;