37第三十七章 尿石症.pptVIP

尿石症;尿石症;病因 流行病学因素;病因 流行病学因素;;尿结石成分及特性;各类结石的特点;;;;;病理生理;;病理生理;病理生理;上尿路结石--临床表现;1 .疼痛 疼痛可分为钝痛和绞痛两类 钝痛 由于尿路不全梗阻引起，常位于肋角、腰部和腹部。活动或劳动可促使疼痛发作或加重. 肾绞痛 是输尿管急性完全性梗阻表现，为阵发性剧烈绞痛，多在深夜或凌晨发作,伴恶心呕吐？ 当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部，右侧极易与急性阑尾炎相混淆. 肾绞痛伴有膀胱刺激征及尿道或阴茎头部放射痛时，说明结石位于输尿管膀胱壁间段或输尿管开口处.;临床表现; 下尿路结石---临床表现;诊断;辅助检查;辅助检查;辅助检查;;尿石症—X线平片; ;病因治疗：治疗原发病 非手术治疗 适用于：结石直径＜0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感 染，纯尿酸或胱氨酸结石的病人 措施： 1.大量饮???：保持每日尿量大于2000ml，大量饮水配合利尿解痉药利于结石排出 2. 加强运动：跳跃运动 3. 调整饮食：根据结石成分、生活习惯调整饮食 4. 药物治疗：根据已排出结石或手术取出结石所做结石成分 分析，决定药物治疗方案。调节尿pH值、调节代谢药物、解痉止痛药物、抗感染药物；中医治疗，通过中 草药解痉、止痛，促进结石排出;处理原则;;体外冲击波碎石（ESWL）示意图 ;石街：