第九章 消化系统肿瘤-2.pptVIP

第十节 消化系统常见肿瘤（教材P.198）;?1、均是由粘膜上皮及腺上皮细胞发生的恶性肿瘤。 ? 2、分期据浸润深度：癌组织局限于粘膜或粘膜下层，未侵犯肌层者称为早期癌；超越粘膜下层，侵犯肌层者称为中晚期（进展期）癌。 ?3、肉眼观分型：外生性生长突入腔内（产生蕈伞型、息肉型、隆起型等）；沿管壁浸润性生长（产生浸润型、髓质型、缩窄型等）；癌块中心坏死形成溃疡（产生溃疡型） ?4、病人临床上可出现梗阻、出血、肿块及疼痛等表现。;;（一）病因与发病机制：;（二）病理变化（重点之一）;A.早期食管癌：;（2）肉眼观： ① 大多数病人看不出明显病变（隐伏型）;②部分病人表现出糜烂型或斑块型、乳头型外观;（3）镜下观：;①蕈伞型：;②溃疡型： ;;④缩窄型：;（2）镜下观：;② 腺癌：较少见 Barrett食管腺癌;（三）扩散：;（四）临床???理联系;二、胃癌:(carcinoma of stomach);（一）病因与发病机制：;;（二）病理变化：（重点之二）;2.分期及特点:;(1)判断标准：;（2）肉眼观： 三种类型 ;（3）镜下观：;B.中晚期(进展期)胃癌：(advanced gastric carcinoma);②溃疡型：(ulcerative type);;③浸润型：(infiltrating type) 胃壁增厚、变硬，黏膜皱襞消失