疾病证明管理规范.docxVIP

疾病证明书管理规范 　　一、具备执业医师资格且在我院注册，目前拥有处方权限的临床医师，方可开具疾病证明书。 　　二、出具疾病证明书是医师的义务，不得随意拒绝患者的申请。 　　三、医师必须亲自诊查，并获得一定科学依据后，方可出具疾病证明书，不得单纯依据患者简单主诉。 　　四、门诊医师开具疾病证明书时，需在门诊病历上记录“疾病证明书已开”，若有建议休假，需在病历上记录建议休假时间。 　　五、住院患者凡属于工伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，疾病证明书由主治医师以上（含主治）开具，并需本科主任签字。 　　六、建议休假时间，应根据疾病性质决定，急诊不超过3天，门诊一般应控制在10天以内。住院病人最长不应超过一个月。骨科患者可酌情延长至三个月。 　　七、疾病证明书一式两份，一份交出院（或门诊）患者，一份科室留存。 　 八、《疾病证明书》由各科室在仓库领取，并由各科室主任管理与使用。 九、不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的疾病证明书。不得因人情关系或利用职权，滥用疾病证明书；不得伪造疾病证明书；凡利用工作之便，开假疾病证明书者，将严肃查处，自行承担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究责任外，医院将吊销其处方权，并根据执业医师法第三十七条有关规定给予行政处分。　　 十、由患者持疾病证明书在门诊收费处加盖“疾病证明专用章”，盖章时须出示门诊病历（住院患者出示出院病历及结算发票）。医师签名必须认真工整，收费处工作人员应对医师签名对照“医师签名留样表”进行认真审核。 医务部 2014年10月20日