中石油中心医院ICU查房表.pdf

重症医学科查房表 ? APACHEII 评分 ? SOFA 评分 ?营养评估 评估 ? 转出 ICU：?能 ?否 ?营养途径：?EN ?PN ?EN+PN 镇痛：?有 ?无 ?肠内营养方式：?持续 ?间断 营养 ?胃潴留：?有 ?无 镇静： 有 无 支持 镇痛 ? ? ?腹泻：?有 ?无 镇静 ?肠鸣音 ?排便情况 RASS 评分（-2 分） ： ?是 ?否 ?是否达到目标营养量：?是 ?否 ?有 ?无 肝脏 ?肝功能异常：?有 ?无 ?有创 ?无创 ?糖尿病：?有 ?无 血糖 机械 ?气管插管 ?气管切开 ?血糖控制目标 7.8～11.1mmol/L 控制 通气 ?潮气量 ?PEEP ?气道平台压 ?胰岛素持续静脉泵入：?是 ?否 ?SBT ?肺复张 ?口护 ?声门下吸引 电解 ?电解质紊乱：?有 ?无 ?床头抬高 30 度 ?VAP 预防 bundle 质酸 ?酸碱紊乱：?有 ?无 碱平 ?有 ?无 衡 ?感染部位是否找到：?是 ?否 ?感染病原菌 ?气管插管/气切套管：?需要 ?不需要 感染 ?是否需要隔离：?是 ?否 ?动脉导管：?需要 ?不需要 ?更换 和抗 各种 ?抗菌药物剂量和疗程 ?Allen 试验：?阴性 ?阳性 菌药 导管 ?影像学检查：?胸片 ?CT ?中心静脉导管：?需要 ?不需要 物应 的维