心脏血管检查-20111001-2.pptVIP

心脏血管检查;教学目的;心脏的位置;心脏的位置;心脏物理检查的基本条件;心脏体格检查的内容;一、心脏视诊;（一）心前区隆起;（二）心尖搏动;生理因素：横膈位置 体位： 卧位 左侧卧位（▲无变化） 右侧卧位 呼吸：深吸气；深呼气 体型： 矮胖、小儿、妊娠 瘦长体型;;病理因素 心脏增大：左室增大；右室增大；右位心 胸部疾病——纵膈或气管移位 一侧胸膜增厚、肺不张——心尖搏动移向患侧 一侧胸腔积液、气胸 —— 心尖搏动移向健侧 胸廓或脊柱畸形 腹部疾病——影响膈肌位置; 右位心;（二）心尖搏动变化;（三）心前区异常搏动;胸骨上凹陷搏动 主动脉弓动脉瘤 剑突下搏动 肺气肿、右心室肥大 腹主动脉瘤;心脏触诊;心 脏 触 诊;心尖与心前区搏动;剑突下搏动： 右心室收缩期搏动/腹主动脉搏动 ▲鉴别方法： 深吸气后搏动增强为右心室搏动，减弱为腹主动脉搏动 手指平放从剑突下向上压入前胸壁后方，右心室搏动冲击手指末端而腹主动脉波动冲击手指掌面;震 颤;临床意义;心包摩擦感;心 脏 叩 诊;叩诊方法;;叩诊顺序;;正常心脏相对浊音界;心浊音界各部分组成;心脏各部在胸壁的投影;心浊音界改变;心浊音界改变;心浊音界改变;心浊音界改变;心浊音界改变;心脏听诊;心 脏 听 诊;心脏瓣膜听诊区;心 率;心 律;心 律;正常心音;;心音的强弱改变——S1;心音的强弱改变——S2;心音的强弱改变——S1与S2;心音的性质改变;心音分裂——S1;心音分裂——S2;心音分裂——图示;额外心音;额外心音——收缩期;额外心音——舒张期;额外心音——舒张期;额外心音——人工瓣置换术后异常音;心脏杂音——概念;心脏杂音——机制;心脏杂音——机制;心脏杂音——机制;心脏杂音——机制;心脏杂音——机制;心脏杂音——听诊要点;心脏杂音——听诊要点;心脏杂音——听诊要点;心脏杂音——听诊要点;;心脏杂音——听诊要点;;心脏杂音——听诊要点;心脏杂音——听诊要点;心脏杂音——听诊要点;心脏杂音——听诊要点;心脏杂音——收缩期杂音;心脏杂音——收缩期杂音;心脏杂音——收缩期杂音;心脏杂音——收缩期杂音;器质性与功能性SM的鉴别;???脏杂音——舒张期杂音;心脏杂音——舒张期杂音;心脏杂音——舒张期杂音;心脏杂音——连续性杂音;心包摩擦音;血管检查;血管检查;血管检查;血管检查;血管检查;血管检查;常见循环系统病变体征;常见循环系统病变体征; 二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄;二尖瓣关闭不全;二尖瓣关闭不全;二尖瓣关闭不全;主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄;主动脉瓣关闭不全;主动脉瓣关闭不全;主动脉瓣关闭不全;心包积液;心包积液;心力衰竭;心力衰竭;心力衰竭;心力衰竭;心力衰竭;THANK YOU