广东省公路水运工程工地试验室和现场检测项目信用评价信息申报表(新版).docVIP

 PAGE 9 附件3 广东省公路水运工程工地试验室及现场检测项目 信用评价信息申报表 （　　　年度） 工程建设项目名称：　　　　　　　　　　 　 工地试验室/现场检测项目名称：　　 　　 　　（章）　 母体检测机构名称： 母体检测机构等级级别： 母体检测机构等级证书编号： 填报日期： 年 月 日 　广东省交通运输工程质量监督站制 　 ★本表适用工地试验室及现场检测项目年度试验检测工作信用评价申报。 一、 年度工地试验室及现场检测项目信用评价表 工地试验室 名称或现场检测项目  （盖章）授权检测 机构（母体检测机构）授权检测机构资质1、资质等级： 2、等级证书号：工地试验室设立日期检测工程师 （人数）检测员 （人数）工地试验室或现场检测项目授权负责人 （如有变更，需注明各阶段授权负责人的任职时间）任职时间1.2012年1月1日至2012年3月5日2.2012年3月5日至2012年9月8日3.2012年9月30日至2012年12月31日姓名张三李四王五持证书号（公路）检师 10******（公路）检师 09******（公路）检师 11******职称工程师高级工程师工程师联系电话1592030****13580******136******** 注：1.附母体检测机构授权书（复印件）、母体检测机构等级资质证书 2.评价期内工地试验室授权负责人如有变更，需注明各阶段授权负责人的任职时间 二、工地试验室或现场检测项目评价情况 序号行为代码失信行为扣分标准自评扣分业主意见市级质监机构评价省级质监机构复核备注扣分 分值扣分依据 （发文单位，文号或发文日期，文件名称）扣分 分值扣分依据 （发文单位，文号或发文日期，文件名称）扣分 分值扣分依据 （发文单位，文号或发文日期，文件名称）扣分 分值扣分依据 （发文单位，文号或发文日期，文件名称）1JJC202001出具虚假数据报告并造成质量标准降低的扣100分2JJC202002存在虚假数据报告及其他虚假资料扣10分/份，单次扣分不超过30分★3JJC202003聘用信用很差或无证试验检测人员从事试验检测工作的，或所聘用的试验检测人员被评为信用很差的。扣10分/人4JJC202004未经母体机构有效授权扣20分/项▲5JJC202005授权负责人不是母体机构派出人员的扣10分▲6JJC202006超授权范围开展业务扣5分/参数▲7JJC202007未按规定或合同配备相应条件的试验检测人员或擅自变更试验检测人员扣5分/检测师·次 、3分/检测员·次8JJC202008未按规定或合同配备满足要求的仪器设备、设备未按规定检定校准的扣2分/台，单次扣分不超过20分★9JJC202009试验检测环境达不到技术标准规定要求的扣2/处、单次扣分不超过10分★10JJC202010报告签字人不具备资格扣2分/份、单次扣分不超过10分★11JJC202011试验检测原始记录信息及数据记录不全，结论不准确，试验检测报告不完整(含漏签、漏盖章)，试验检测频率不满足规范或合同要求扣3分/类12JJC202012未按规定上报发现的检测不合格事项以及不合格报告未上报扣5分/次13JJC202013对各级监督部门提出的检查意见整改不闭合的扣20分/项14JJC202014未经备案审核开展检测业务的扣20分▲15JJC202014严重违反试验检测技术规程操作的扣100分/项合 计得分100－扣分值 ★：单次扣分达到标准上限的，应在3个月内再次进行监督复查，若仍存在同样问题应再次扣分。 ▲：仅适用于工地试验室 自评人：