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学前卫生学;第一章 生理基础;第一节 婴幼儿的生理解剖特点;(1)颅骨:婴儿出生后颅骨尚未发育完全，骨与骨之间存在缝隙 ，在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前囟门和后囟门。约在出生后 2-4 个月婴儿后囟门闭合。幼儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合 。 (2)腕骨:腕骨没钙化好。人的腕骨有八块，要到10岁左右才全部钙化。 (3)脊柱：我们把人体从上到下的四道弯曲，叫做脊柱生理性弯曲（颈部前弯、胸部后弯、腰部前弯和骶尾部后弯）21岁定型。 （4）髋骨：幼儿的髋骨与成人不同，还不是一块严丝合缝的骨头，髋骨由髂骨、坐骨和耻骨三块骨头，借助着软骨连结在一起。一般要到25岁左右，髋骨才能成为一块完整的骨头。 ;2）肌肉 容易疲劳。 大肌肉发育早，小肌肉发育晚。 （3）关节与韧带 肘关节较松，容易发生“牵拉肘”。 脚底的肌肉、韧带还不结实，运动要适度。 ;（三）运动系统的保育要点： 1.培养幼儿各种正确的姿势，防止骨骼变形。 2.组织幼儿进行合理的户外活动和全面的锻炼。 3.科学地为幼儿提供充足的营养。幼儿的骨骼在发育，就需要较多的钙，同时还需要维生素D和磷。 4.幼儿运动时应全面注意，防止意外事故的发生。 5.根据幼儿的年龄特点开展体育活动，促进幼儿动作的发展。 6.衣服、鞋帽应宽松适度。 ;练习：;7.婴幼儿骨骼生长的必需条件是（ ） A.营养和阳光 B.铁和磷 C.维生素C和钙 D.维生素A和水 8.学前儿童的骨骼特点（ ） A.有机物多，无机物少；硬度大，弹性小 B.有机物少，无机物多；硬度大，弹性小 C.有机物少，无机物多；硬度小，弹性大 D.有机物多，无机物少；硬度小，弹性大 二、简述运动系统的保育要点。;二、气体交换站-呼吸系统; 1.鼻 鼻是呼吸道的起始部分，是保护肺的第一道防线。 (1)幼儿的鼻和鼻腔相对的短小，鼻粘膜柔软，富有血管，鼻道较狭窄，容易受感染，并且轻微的感染即可引起充血，发炎，流鼻涕，造成鼻道阻塞，呼吸困难，甚至患鼻炎。 (2)睡觉打鼾要查查鼻咽：幼儿入睡后安稳香甜，很少打鼾，若睡眠时鼾声大作，张着嘴呼吸，要查查鼻咽，是??患有“增殖腺肥大”。 (3)正确的擤鼻涕。鼻腔通过鼻泪管与泪囊相通，鼻腔有了炎症会诱使鼻泪管、泪囊发炎。鼻腔还通过耳咽管与中耳相通，鼻腔内压力太大，细菌进入耳咽管，易引起中耳炎。 ;2.咽 咽是呼吸和消化系统的共同通道，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通，因此分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。 3.喉 喉是呼吸的通道，也是发音的器官。 幼儿喉腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易诱发喉炎。 （1）喉炎：急性喉炎是急症，喉部发炎后，吸气时明显费力，以致要端肩，张嘴来帮助喘气；哭声、说话声音变得嘶哑或失音；咳嗽的声音呈“空！空”的“破竹声”或似“犬吠声”；口唇青紫、烦躁不安。急性喉炎应速送病儿去医院。 （2）哑嗓子：小孩的声带还不够坚韧，如果经常哭喊或扯着嗓子唱歌等，不注意保护，则声带充血肿胀、变厚，就成了“哑嗓子”，发音时失去圆润、清亮的音质。 ; 4.气管、支气管 幼儿的气管和支气管的管腔较狭窄，软骨柔软，肌肉发育不完善，缺乏弹性组织，管腔内粘膜柔嫩且富有血管。如有尘埃及微生物侵入，较成人的危害性大，容易得肺炎。 5.肺 肺是呼吸系统的主要器官，呈圆锥形，位于胸腔内，左右各一。 肺泡是进行气体交换的主要场所。胸腔有节律地扩大与缩小称为呼吸运动。肺活量是一次呼吸的最大通气量。 幼儿肺的弹性纤维发育较差，血管比较丰富，肺脏含血量多、而含气量少，肺泡的数量较少，易患肺炎。 因气管、支气管管腔狭窄、肺部弹性差，分泌物不容易排出。发生炎症后会出现呼吸困难。尤其婴幼儿患肺炎可因缺氧而面色青灰，甚至抽风、昏迷。 ;（二）学前儿童呼吸系统的特点： 1.呼吸道的特点： （1）呼吸道的共同特点：管道狭窄，黏膜柔嫩，血管、淋巴组织丰富，易感染，并易引起呼吸困难。 （2）鼻泪管短，感冒易诱发泪囊炎、结膜炎。 （3）耳咽管短、宽、平直。感冒易诱发中耳炎。 （4）喉咙的保护性反射功能差，易发生呛咳。喉部发炎伴有充血、水肿、声音嘶哑、呼吸困难等症状，需要及时治疗。 （5）肺组织含血多而含气少，气体交换功能差。 2.呼吸运动的特点： （1）幼儿呼吸量较少，呼吸浅，频率快。（年龄越小，呼吸越快） 新生儿每分40-44次；1-3岁每分24次；4-7岁每分22次 。 （2）幼儿呼吸节律性不强。 　　;（三）学前儿童呼吸系统的保育： 1.培养幼儿良好的卫生习惯。如用鼻呼吸、不随地吐痰、不乱挖 鼻孔、不蒙头睡觉等。 2.保证空气流通，保持室内空气清洁、新鲜。 3.严防异物进入呼吸道。