伤寒论半夏散及汤临床运用1例.pdfVIP

江西中医药 2014年 2月第 2期总 45卷第 374期 于心中，其支脉挟咽；足少阴经脉从肾上贯肝膈，人 肺中，循喉咙，挟舌本。本证是由风寒客于少阴经脉 兼见痰湿阻络所致，风寒与痰湿相壅，阻滞少阴经脉 循行之咽喉，故咽痛难忍，应强调其证为寒证，正如 陈亦人所说：“半夏散及汤，药用半夏桂枝甘草，乃 是通阳散寒祛痰利咽，与少阴何涉?于咽痛中提出， 亦是为了鉴别，提示咽痛并非都是热证 ，也有寒 证。”u 治宜通阳散寒，涤痰散结，方中半夏涤痰散 结，桂枝通阳散寒，炙甘草缓急止痛，调和诸药，三药 合用，则风寒可除，痰湿可化，咽痛 自止。方名半夏 散及汤，即是说既可作散剂，也可改成汤剂。笔者兹 举半夏散剂汤临床运用 1例如下： 患者，刘某，男，46岁，农民。患者于2013年 8 月 18日就诊，因不能言语，其妻子代诉，1周前因天 气炎热，干完农活后冲冷水澡，晚上还喝了2瓶冰啤 酒(平素喜酒)；第二天清晨罹患感冒，因头痛发热 而住进当地西医院，按感冒常规治疗(打点滴、服用 阿莫西林等西药)4、5天，感冒缓解而出院。出院2 天后，自觉咽喉疼痛难忍，声音嘶哑沉重，几乎不能 言语。刻下见咳嗽，咳吐痰白稀，量少；查其咽部，红 结，处以半夏汤：法半夏 10g，桂枝 10g，炙甘草 10g，2 剂，水煎服，日3次，并嘱待汤稍冷后，慢慢吞下，忌 食腥辣等刺激性食物。二诊，咽痛减去大半，语音 开，但仍轻度