三腔二囊管技术探索.ppt

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三腔二囊管技术;教;临床常见的三腔二囊管;;;适应症;; ;;;;;; ⑦经观察仍未压迫止血者,再用 50ml注射器向食囊管注气100-150ml,囊内压力30-40mmHg,即可压迫食管下段。用止血钳夹住食管囊管 ⑧冲洗胃管,然后连接于胃肠减压器,观察胃内是否继续出血。 ⑨首次气囊充气可持续压迫24小时,24小时后必须减压15-30分钟,减压前口服石蜡油20ml,10分钟后将管向内略送入,一旦发现出血,立即充气压迫。如无出血,30分钟后仍需再度充气压迫12小时。;;;; 并发症的观察与护理 ⑤为了避免食道与胃底发生压迫性溃疡,气囊每隔24小时放气1次,每次15-30min,同时将三腔管向内送入少许。若出血不止,仍按上法充气压迫。 ⑥气囊压迫期间,须密切观察脉搏、呼吸、血压、心律的变化。因食管气囊压力过高或胃气囊向外牵拉过大压迫心脏,可能出现频繁性早搏,此时应放出囊内气体,将管向胃内送入少??后再充气。 ⑦ 胃气囊充气不足或牵引过大,会出现双囊向外滑脱,压迫咽喉,出现呼吸困难甚至窒息,应立即放气处理。 ;;

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