煤矿建设矿井安全生产许可证证首次颁发(申请书).docVIP

申请时间： 受理编号： 受理时间： 建设矿井竣工验收后 安全生产许可证 颁发申请审查书 企业名称矿井名称经 办 人联系电话受 理 人发证机关 陕西煤矿安全监察局制表填写说明 1．建设矿井在安全设施验收批复之后，填写本表，办理颁证手续。 2．本表用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，字迹清晰工整。 3．申请时间由煤矿企业填写，受理时间由发证机关填写。 4．矿井填写矿井情况；有主管企业的，填写主管企业（集团公司、总公司、矿务局）的企业名称和企业情况；矿井开拓方式一栏填写立井、斜井、平峒或露天；建设矿井填写设计能力。单位名称、经济类型、隶属关系必须与营业执照一致。 5、变更、补发只填写企业或矿井情况及变更、补发栏的内容。 6、驻地监察分局分管科室和省局政务大厅、牵头处室指定专人对资料的齐全性和真实性进行审查。各单位在相应的意见栏由主要负责人填写意见并签名，单位盖章。合格的，填写建议发证的意见，不合格的，填写建议不予发证的意见，并写明理由。煤矿安全生产许可证颁发管理机关负责人填写许可证颁发管理机关决定，同意发证的，填写同意发证的意见；不同意发证的，填写不同意发证的意见，并写明理由。 7、地方煤矿安全监管部门意见栏，按煤矿监管的隶属关系，由县（区、市）、市、省煤矿安全监管部门签署意见。 矿井情况名称联系电话地址邮政编码企业 性质经济 类型隶属 关系从业 人数主要负责 人（矿长）法人 代表实际控制人安全许可证编号有效期采矿许可证编号有效期营业执照有效期矿长安全资格证有效期可采储量煤种瓦斯等级矿井开拓方式开采煤层通风能力设计生产??力开采标高  矿井 意见  主要负责人（签名） 单位（盖章） 2016年4月15日 公司 意见 主要负责人（签名） 单位（盖章） 2016年4月15日 地方煤矿安全监管部门意见监管部门意见： 主要负责人（签名） 单位（盖章） 年 月 日 驻地监察分局审查意见分管监察室人员意见： 负责人（签名） 年 月 日 分局意见： 主要负责人（签名） 单位(盖章) 年 月 日 陕西煤监局审查人员意见分管处室人员意见: 年 月 日 陕西煤矿安全监察局牵头处室意见 主要负责人（签名） 年 月 日 陕西煤矿安全监察局 决定  负责人（签名）发证办公室盖章 年 月 日