NSAID与胃肠道损伤是.pptVIP

非甾体类抗炎药相关性胃十二指肠损害的预防与治疗;NSAID在临床广泛应用;NSAID相关的胃肠道损害;NSAID相关性胃肠道粘膜损伤;中山一院NSAIDs使用者内镜下胃肠粘膜损伤情况; 症状 例数 粘膜正常 胃十二指肠损伤 消化不良 24 11 13 (54%) 黑便 3 0 3 其他 5 3 2 无症状 51 23 28 (55%) 总计 83 37 46 ;NSAID引起的胃十二指肠损害;NSAIDs可能诱发严重、甚至致命的胃肠损 伤，其中包括穿孔、狭窄、出血;死亡人数;急诊内镜检查NSAIDs 溃疡的比例;胃溃疡;发病情况;NSAID与溃疡出血;病人数（n）;溃疡出血危险性---不同剂型Aspirin;低剂量Aspirin与GI出血;低剂量阿斯匹灵的安全性Serrano P, et al. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16:1945-53;危险因素 有PU或UGI出血史 (RR 3.1) 阿斯匹灵剂量超过100mg/d (RR 1.8) 安全因素 同时服用抑酸药(RR 0.22) 同时服用硝酸盐类药物(RR 0.73) Serrano P, et al. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16:1945-53 ;COX-2抑制剂 ;塞来昔布与传统NSAID对比对健康志愿者胃粘膜的损伤;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;塞来昔布：对老年人胃粘膜的影响;塞来昔布：上消化道出血的危险性与对照组相似;有胃肠病史者服用COX-2抑制剂及传统NSAIDs的上消化道出血风险性;环氧合酶(COX)同功酶; 花生四烯酸;现有的NSAIDs：;NSAID损害的系统作用;NSAID损害的局部作用;NSAID溃疡的特点;女，63岁，骨性关节炎，服用麦洛昔康2周，无任何消化道不适。 内镜下发现胃多发性溃疡、球部溃疡;男，69岁，类风湿性关节炎。服用麦洛昔康近3月，自觉上腹痛。 内镜下示胃角溃疡;男，61岁，痛风5年，一直服用布洛芬，其间2次出现黑便。 内镜下发现球部溃疡伴活动性出血、胃窦糜烂，给予内镜下钛夹止血;男，25岁，强直性脊柱炎，服用麦洛昔康2月，无 任何消化道不适。内镜下发现DU;女，34岁，类风湿性关节炎，服用麦洛昔康2月，自觉偶有饥饿痛。内镜下发现DU;男，58岁，类风湿性关节炎，服用尼美舒利、萘丁苯酮 及罗非昔布2周，无任何消化道不适。 内镜下发现复合性溃疡;NSAID溃疡的危险因素;NSAID溃疡的治疗;Treatment of NSAID-associated gastric ulcer:effect of stopping or continuing NSAID;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;症状性NSAID溃疡发生的高危因素— 什么情况需要采取预防措施;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2