合并冠心病病人非心脏手适酋的麻醉.ppt

合并冠心病病人非心脏手术的麻醉;概念;概述;;;心脏的血液供应;一、解剖特点;;;;;;正常情况冠脉的供血过程：;二、影响冠脉血流的因素：;;;三、冠脉循环的生理特点;四、冠心病的病理特点;;;五、冠心病的诊断;六、冠心病的临床分类;七、麻醉前评估要点;●心脏代偿功能评估;心脏代偿功能分级及其意义;●心率血压乘积;;;●冠心病的危险性评估;（一）临床评估?;危险因素评分（Goldman）估计非心脏手术危险性9因素计分法：;;但对CHD患者重要的临床评估有;;（二）外科手术对心血管风险的影响??;总结如下：;●心绞痛史;●心梗病史;药物治疗史;CHD病人接受非心脏手术时的主要危险因素有一下几点：;三、 术前准备;（一）了解病史?? 仔细询问以下病史：;;二）体检??? 病人应根据需要进行下列检查：;;（三）术前用药;;;四、麻醉方法与术中管理;（一）麻醉选择;;（二）麻醉监测?;（三） 冠心病与全身麻醉药;（四）麻醉诱导与维持;;;;;（五）术中管理;;维持心肌氧供需平衡的主要因素;;;;;术中血流动力学维护;;;;;心率过缓;;五、术后处理;