肠道传染病-伤寒菌痢PBL-3.pptVIP

;概 述 伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性传染病。 病变主要特点是全身单核巨噬细胞系统的细胞增生，尤以回肠末段淋巴组织的病变最为明显。 临床上主要表现为持续性高热、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及血中中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。 传染源：病人和带菌者 传播途径：经口消化道传染 ;伤寒杆菌;发病机制;二、病理变化 以巨噬细胞的增生为特征的急性增生性炎症。其特点之一为病灶内无中性粒细胞渗出。 增生的巨噬细胞胞浆内常吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎屑，这种细胞称为伤寒细胞。 伤寒细胞常聚集成团，形成小结节，称为伤寒肉芽肿(typhoid granuloma)或伤寒小结(typhoid nodule)。 ;伤寒肉芽肿;伤寒肉芽肿（伤寒细胞↓）;伤寒肉芽肿;肠伤寒;肠伤寒髓样肿胀期;肠伤寒 髓样肿胀期;肠伤寒溃疡???;肠伤寒溃疡期;其他病变 1 单核巨噬细胞系统：肠系膜淋巴结、肝、脾、骨髓体积增大，伤寒肉芽肿和灶状坏死，骨髓细菌培养阳性率高。 2 心：心肌水肿，中毒性心肌炎 3 肾：肾小管上皮水肿，免疫复合物性肾炎，3～4周尿菌培养可呈阳性 4 皮肤：玫瑰疹 5 骨骼肌：凝固性坏死 6 胆囊：轻度炎症;细