肠二弧厌氧菌-徐纪平编.pptVIP

第7章 肠道杆菌;是一大群形态、生化性状及抗原构造相似的G阴性杆菌。 ;种类;生物学特性;Date;伤寒杆菌电镜照片 ;（一）致病物质 1、侵袭力：有Vi抗原的细菌靠菌毛（粘附） 2、内毒素：可引起发热，WBC↓，中毒性休克 3、肠毒素(个别)：腹泻 ; 伤寒杆菌?伤寒 甲、乙、丙型副伤寒杆菌?副伤寒 传染源：病人，带菌者 传染途径：粪-口途径 致病机理： ;伤寒沙门菌;胃;;Date;Date;Date;带菌问题carrier：3-5%的人病后可随粪便排菌，成为伤寒带菌者（传染源）; 带菌问题carrier：3-5%的人病后可随粪便排菌，成为伤寒带菌者（传染源） ; 鼠伤寒杆菌，猪霍乱杆菌， 肠炎杆菌等污染食物引起 多为集体食物中毒 细菌一般不入血 潜伏期4-24h，呕吐， 腹痛，腹泻，发热。 ;常由猪霍乱杆菌、丙型副伤寒、鼠伤寒及肠炎杆菌引起 症状：进入血流--高热、寒战、厌食、贫血 进入组织器官—广泛感染，脑膜炎、骨髓炎、胆囊炎、肾盂肾炎、心内膜炎、 ;主要由鼠伤寒杆菌引起 多见于2岁以下婴幼儿，夏秋多发;微生物学检查 （一）病原菌检查 标本：伤寒、副伤寒 1—2周→血 2—3周→粪（尿意义不大） 全病程→骨髓（非常规） 急性胃肠炎取粪便、呕吐物、粘液 败血症取血 分离鉴定 ;血清学诊断（肥达试验widal test）;O（菌体）抗原凝集