第41章 直肠肛管疾病1.pptVIP

结直肠肛管;结肠特点;直肠范围分段;直肠的弯曲及直肠壶腹;直肠的粘膜面;内外括约肌肛管直肠环;外括约肌三环;直肠肛管周围间隙;直肠肛管血供;;直肠的淋巴引流;耻线以上神经支配;耻线以下的阴部神经分支;直肠肛管检查方法;直肠肛管检查法;直肠肛管检查法;直肠肛管检查法;直肠肛管检查法;结肠癌;;;;三、分期** Ducks法 A 期：癌仅限于肠壁内 A1 黏膜及黏膜下层 A2 肠壁浅肌层 A3 肠壁深肌层 B期： 穿透肠壁但无淋巴结转移 C期： 有淋巴结转移 C1 转移限于癌肿附近 C2 转移自系膜和系膜根部淋巴结D期： 远处转移，广泛浸润，无法切除;四、转移 1 淋巴转移：主要途径 2 血行转移：肝，肺，骨 3 直接浸润： 4 腹腔种植： ;五、临床表现** 1 排便习惯与粪便性状的改变：最早 2 腹痛 3 腹部肿快 4 肠梗阻症状 5 全身症状 *** 右侧结肠癌与左侧结肠癌临床 表现区别？？;六、诊断 高危人群：40岁以上 1 一级