8-14丹毒T教材.ppt

第十四节 丹毒;丹毒典型图片; 丹毒发生于不同部位有不同名称和临床表现： ★生于头面的，称 抱头火丹 ★生于躯干者，称 内发丹毒 ★生于下肢者，称 流火 ★新生儿丹毒，称 赤游丹;中医病因病机;发于头面者挟有——风热 发于胸腹者挟有——肝火 发于下肢者挟有——湿热 发于新生儿则多由——胎热火毒;西医病因病理;临 床 特 点;丹 毒 初 起;丹 毒 表 面 有 糜 烂;丹毒向愈合的表现;几种特殊的丹毒; 发于头面部，恶寒发热，皮肤焮红灼热，肿胀疼痛，甚则发生水疱，眼胞肿胀难睁。舌红，苔薄黄，脉浮数。; 发于胸腹腰胯部,皮损红肿蔓延,灼热疼痛,部分见水疱,伴口苦,目赤,烦热不适。舌红，苔黄，脉弦数。;流 火;重症丹毒 红肿处伴发瘀点、紫癜、或有大小不等的水疱。;诊断依据：;中医辨病辨证要点; 一般预后良好，约经5-6天后消退，皮色由鲜红转暗红或棕黄色，最后脱屑而愈。 重症者：可并发肾炎、败血症 反复发作者：可导致局部象皮腿。;★ 接触性皮炎 ★ 类丹毒 ★ 药物性皮炎 ★ 发 ; 接 触 性 皮 炎;接触性皮炎;类 丹 毒;Date;药物性皮炎 ; 证 型 ;初期：用金黄散或玉露散，金银花露调敷。 中期：若皮肤坏死，用金黄散开水调敷四周，脓成切1-2个小口，引流脓液，上九一丹，外盖金黄散。 后期：脓尽疮面色红者，上生肌散，白玉膏盖贴。;全身治疗：首选大剂量青霉素，也可酌情选用头孢类菌素，过敏者可选用红霉素等其它抗菌素替代。 局部治疗：可选用50%硫酸镁溶液、0.1%利凡诺溶液湿敷，10%鱼石脂软膏外涂。 物理疗法：超短波、红外线及音频电疗等。;预防与调护;临床病案讨论一;王**，女，25岁。 主诉：颜面部红肿、灼痛半天。 现病史：半天来骤然鼻、脸部红肿灼痛，尤以左半侧脸部为著，伴有头痛，全身不适，低热，喉痛，四肢关节酸楚，大便秘结，胃纳欠佳。 检查：左侧颜面、鼻部皮肤红肿热痛，境界清晰，如掌心大小，局部触之疼痛。体温37.5C，舌红，苔薄白，脉滑带数。 实验室检查：白细胞14，600/立方毫米，中性86%，淋巴14% 提问： 1、诊断及诊断依据是什么？ 2、临床与哪些病相鉴别？ 3、诊疗计划？ ;The end!