外科手术基础_1.pptVIP

第五节 缝 合 缝合(suture)是将已切开、切断或因外伤而分离的组织、器官进行对合或重建其通 道，保证良好愈合的基本操作技术。 一、缝合的基本原则 1.严格遵守无菌操作。 2.缝合前必须彻底止血和清创。 3.两针孔间要有适当距离，以防拉穿组织 4.缝针刺入和穿出部位应彼此相对，针距相等。 5.同层组织相缝合，除非特殊需要，不允许把不同类的组织缝合在一起 6.缝合时不宜过紧，否则将造成组织缺血。 7.创缘、创壁应互相均匀对合，创伤深部不留死腔、积血和积液。 8.若在手术后出现感染症状，应迅速折除部分缝线，以便排出创液。 二、缝合材料 （一）理想的缝合材料 完全理想的缝合材料目前是没有的。 具有足够的张力强度，对组织刺激性小。 非电解质、非毛细管性质、非变态反应和非致癌物质。 打结应该确实，不易滑脱。 容易灭菌，灭菌时不变性，不受腐蚀。 无毒性，不能隐藏细菌，使其生长繁殖。 理想的可吸收缝线应在创伤愈合后30~60天内吸收。被包埋的缝线没有术后并发症。 （二）缝合材料分类 1.按照在动物体内吸收的情况 吸收性缝合材料：在动物体内，60天内发生变性，其张力强度很快丧失的为吸收性缝合材料。 非吸收性缝合材料： 在动物体内60天以后仍 然保持其张力强度的为 非吸收性缝合材料。 2.按照其材料来源 1）天然吸收性缝合材料 肠线 surgi