外科休克-中西医本科06级.pptVIP

;典型病例;第一节 概论一、休克的概念 ;有效循环血量 ; ;休克分类 ;二、休克病理生理 ;㈠、微循环变化 ㈡、代谢改变 ;;微循环收缩期;;微循环衰竭期(DIC);代谢改变 ;能量代谢障碍： 无氧代谢,ATP生成↓ Na+,K+泵↓ Na+,H2O入细胞内↑ ↓ 加重ATP生成障碍 细胞及线粒体水肿 酸中毒： 无氧代谢,乳酸↑ 酸中毒 胞内溶酶体膜变脆破裂 ↓ 细胞死亡 蛋白酶外溢 激素改变： 血容量和肾血流量↓ 肾上腺醛固酮分泌↑ 钠排出↓ 低血压等 脑垂体后叶抗利尿激素分泌↑ 保留水分;炎症介质释放和缺血再灌注损伤;;肾脏损害：;心脏功能变化：;肺：;临床表现……分两个阶段;休克