眼的解剖与生理功能.doc

眼球壁：纤维膜，葡萄膜，视网膜。 外层为纤维膜：角膜，巩膜，角巩膜缘。 中层为葡萄膜：虹膜，睫状体，脉络膜。 内层为视网膜：从外向内分为10层。1色素上皮层。2视锥，视杆细胞层3外界膜4外核层5外丛状层6内核层7内丛状层8神经节细胞层9神经纤维层10内界膜。 角膜的生理功能：角膜富含三叉神经末梢，感觉及其灵敏，角膜透明，无血管，其营养代谢主要来自房水，泪膜和角膜缘血管网。角膜是眼球重要的屈光介质之一，总屈光力为+43D。 葡萄膜的生理功能：具有丰富的血管及色素，故分别称之为血管膜和色素膜，由于有丰富的血管和色素，所以具有供给眼球营养，遮光和暗室的作用。 瞳孔：是虹膜内缘于中央形成圆孔，称瞳孔。瞳孔可缩小，开大，调节进入眼内的光线。 瞳孔周围有呈环形排列的瞳孔括约肌，受副交感神经支配，兴奋时瞳孔缩小；还有呈放射状排列的瞳孔开大肌，受交感神经支配，兴奋时具有扩大瞳孔的作用。 视网膜上的重要组织有黄斑，视网膜的血管及视盘等。 视网膜的血管为视网膜中央动脉和中央竞买，分为颞上支，颞下支，鼻上支和鼻下支。 眼球内容物：房水，晶状体，玻璃体，三者均为透明体。 房水分前房，后房和房水。 房水的主要功能：营养角膜，晶状体和玻璃体；维持眼内压。 房水循环途径是：产生房水首先进入后房，经过瞳孔到前房，从前房角小梁进入输林氏管，通过房水静脉，最后流入巩膜表面睫状前静脉回到血液循环。 眼附属器包括眼眶，眼睑，结膜，泪器，眼外肌等五部分。 结膜：是一层薄而光滑透明的黏膜。有眼结膜，球结膜，穹隆结膜。 睑结膜：覆盖在睑板上面的结膜。 球结膜：疏松地覆盖在眼球前部的巩膜表面上，终于角巩膜缘。 穹隆结膜：即睑结膜与球结膜之间成水平皱褶的结膜！是结膜组织最松弛的部分，以便于眼球自由运动。 眼球的运动依赖6条眼外肌。每眼有4条直肌，2条斜肌。直肌是上直肌，下直肌，内直肌和外直肌。斜肌是上斜肌和下斜肌。 黑睛：又名黑眼，乌睛，乌轮，乌珠，青睛，黑珠。在五轮中称风轮。西医学中的角膜。 白睛：又名白眼，白仁，白珠等。在五轮中称气轮。西医学中结膜，球筋膜和巩膜组织。 黄仁：又名眼帘，虹彩等。相当于西医学中的虹膜。 神水：现代中医多认为深水相当于西医学的房水。实际早期所言之神水还包括了泪液。 瞳神：又名瞳子，瞳人，瞳仁，金井等。在五轮中称水轮。其含义有二，其一仅指黄仁中央圆孔，相当于西医学的瞳孔；其二泛指瞳神及瞳神内各部组织，即包括晶珠，神膏，视衣，神光，目系，真血等有形无形之物。 晶珠：又名黄精，睛珠。相当于西医学的晶状体。 神膏：又名护精水。相当于西医学的玻璃体。 视衣：早期的医著中并无视衣一名。只是近代中医眼科著作中应用此名。泛指西医学的脉络膜及视网膜。 目系：又名眼系，目本。 胞睑：又名目胞，眼胞。在较多的医籍中仅粗略地将胞睑分为上胞，下胞，并将其中的组织部分别命名，如睑弦，睫毛等。相当于西医学中的眼睑。 两眦：又名目眦，眦，眦头，分内眦和外眦。与西医学的解剖名称相同。 泪泉：此名来自于《眼科临症笔记》，主要功能是分泌泪液。相当于西医学的泪腺。 泪窍：又名泪堂，在《银海精微·充风泪出》说：“大眦有窍，名曰泪堂”。同时也指出了泪窍的解剖位置之所在。 眼带：是从病名中见到这一解剖名词。即《太平圣惠方·坠睛》中说坠睛是风寒之邪“攻于眼带。”相当于西医学的眼外肌！ 眼眶：见于《证治要诀》，又名目眶。与西医学的眼眶同名。 眼与肝的关系：1肝开窍于目，目为肝之外候2肝气通于目，肝和则能辨色视物3肝主藏血，肝受血而目能视4肝主泪液，润泽目珠。 眼与心的关系：1心主血，血养目珠2心合血脉，诸脉属目3心舍神明，目为心使。 眼与脾的关系：1脾输精气，上贯于目2脾升清阳，通至目窍3脾气统血，循行目络 眼与肺的关系：1肺气为本，气和目明2肺主宣降，眼络通畅 眼与肾的关系：1肾主藏精，精充目明2肾生脑髓，目系属脑3肾主津液，润养目珠4肾寓阴阳，涵养瞳神。 风邪的致病特点：风为阳邪，其性开泄，风性善行数变，易与他邪相合，眼部症状：目痒，目涩，羞明，流泪，上胞下垂，黑睛生翳，目偏视，口眼歪斜等。 火邪的致病特点火性炎上，火热生哆。 易伤津液，易灼伤脉络，迫血妄行。眼部症状：眼干，肿痛难忍，红赤掀痛，灼热刺痒，碜涩羞明，哆多黄稠，热泪频流，生疮溃脓，血脉怒张甚则紫赤，出血，黄液上冲，血灌瞳神等。 寒邪的致病特点：寒为阴邪，寒性凝滞，寒性受引。眼部症状：头目疼痛，眼部目昏冷泪，胞睑紫暗硬胀，紧涩不舒，血脉紫滞或淡红等。 暑邪的致病特点：暑为阳邪，暑多夹湿。眼部症状：目赤视昏，哆泪，肿胀。 湿邪的致病特点：湿邪重浊粘滞；内外湿邪，相互影响；湿为阴邪，易阻碍气机。眼部症状：胞睑湿烂，哆泪胶粘，白睛黄浊，黑睛生翳，灰白浑浊，眼部组织水肿，渗出等。 燥邪的致病特点：燥胜则干。眼部症状：皮肤干燥，白睛红赤失