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PAGE  PAGE - 22 - 初级月嫂资料 FILENAME \p  女性生殖系统解剖及孕妇护理 女性生殖系统解剖及青春期生理特点 一、女性生殖系统解剖 女性生殖器分为内、外生殖器两部分。外生殖器即外阴部分如图一所示；内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管和卵巢，如图二所示。 阴道 位于外阴与子宫之间，是连接子宫与外因的通道，是性交器官，也是排出经血和娩出胎儿的通道。 子宫 图一 外阴解剖示意图 子宫是生成月经、孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，为倒置的梨形，呈前倾前屈位。子宫的上部较宽，称子宫体，下部较窄，呈圆柱状，称子宫颈。子宫借助韧带以及骨盆底肌肉的筋膜的支托作用，维持在盆腔的正常位置。 图二 内生殖器全图 输卵管 输卵管是一对细长而弯曲的管，是精子和卵子相遇的场所，其内侧与子宫角相连，外端游离，与卵巢接近。 卵巢 卵巢是一对扁椭圆形腺体，是女性的性腺器官，产生卵子和激素。卵巢从女性青春期开始排卵。 二、女性青春期的生理特点—月经 1、月经的产生 卵巢可分泌性激素。随着卵巢激素周期性变化，子宫内膜也发生相应的周期性变化，即子宫内膜逐渐由薄变厚，血液供给及营养更加丰富，为受精卵着床和发展奠定基础。如果不发生受精和孕卵着床，子宫内膜腺体则萎缩，内膜缺血、坏死、脱落，排出体外，形成月经。每一次月经血排出后，新的内膜又开始增生，形成一个新的月经周期。 2、月经的表现 月经是女性独特的生理特征，也是女性性功能成熟的一项标志。月经第一次来潮，称为初潮。初潮年龄约为11—16岁，多数为为13—15岁。两次月经第一天的间隔时间，称为月经周期。一般为28—30天，提前或延后3天左右仍属正常。月经持续的天数成为月经期，一般为3—7天。月经量约为30—50毫升，一般认为每月月经量多于80毫升即为病理状态。青春期少女月经来潮，开始常不规则，以后逐渐正常。经血呈暗红色，其主要特点是不凝固。通常月经其无特殊不适，不影响女性的日常生活和工作，也有人有腹痛、腰骶部酸胀等不适，但通过加强经期保健，可以缓解。 ??娠期护理 妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程，即从女性的卵巢排出来的卵子和男子的精子结合，成为具有发育能力的受精卵，女性停经，受精卵在母体子宫内逐渐发育、长大，成为成熟胎儿，然后出生，全程约为280天（40周） 孕期（妊娠期）妇女的变化 妊娠后，孕妇全身各系统及心理都会发生一系列变化，而且这种变化将持续整个孕期。月嫂应掌握这些变化的表现，以便对孕妇及其家人进行及时指导，使孕妇适应这种不断增加的生理负担，及时调整一系列心理变化。 生理变化 孕妇早孕时，一般有恶心，呕吐等消化道症状，因人而异，或轻或重，多见晨起空腹时，妊娠约3个月时，症状大多可自然消失。 子宫增大 乳房腺体增大，乳晕着色，妊娠末期乳头可挤出少量黄色乳汁，称初乳。 随着子宫的增大，孕妇若长时间仰卧位，可引起回心血量减少，血压下降，称为仰卧位低血压综合症。孕妇可多以左侧卧位睡眠。 子宫增大后，将横膈膜往上挤压，故常感呼吸急促。 体重增加。孕妇需要补充大量的矿物质，如钙、铁、磷。整个妊娠期孕妇体重增加12.5千克。 心理变化 妊娠期妇女常见的心理反应有：矛盾、接受、自省、情绪波动等。孕妇如果能适应并调整妊娠期心理变化，则可以顺利渡过孕期；反之，则会影响妊娠期母子健康，乃至今后的家庭生活。 矛盾。无论妊娠是否属于计划内的事，大多数妇女在确定受孕事实之处都会感到目前妊娠不是时候，工作、学习、经济、社会关系等问题似乎还未处理好，自己并未做好为人父母的准备，并反复权衡利弊。这种矛盾心情通常表现为：情绪低落；抱怨身体不适；认为自己变丑，不再具有女性魅力等。这种矛盾心情有时表现为孕妇排斥体内的胎儿，导致流产。 接受。对妊娠的接受程度可受到多种因素的影响，如妊娠的时间、是否是计划中妊娠、家庭的经济情况、是否结婚等。妊娠早期，孕妇对于妊娠的感受只是停经和妊娠试验阳性，孕妇并未真实感受到“孩子”的存在，所以更多关注自身的不适，如腰围增粗、乳房发胀、体重增加等。妊娠中期以后随着腹部逐渐膨隆，“晨吐”现象已经过去，发生自然流产的威胁也已减轻，尤其是胎动的出现，使孕妇真正感受到“孩子”的存在，并逐渐以对待一个真正的人的态度对待胎儿。同时，孕妇也开始穿上孕妇服、购买婴儿服装等，寻求周围人对胎儿的认同。孕妇对怀孕的接受程度，可以影响其对妊娠的生理反应和不适表现。 自省。孕妇可能会对以前所喜欢的活动失去兴趣，开始喜欢独处和休息，这种态度有助于她更好地应对怀孕和分娩，为接受新生儿的到来做好充分准备。孕妇可能变得更加细致，对其丈夫的表现变得更加敏感。这种行为的表现会影响孕妇与丈夫或与其他家庭成员的关系，从而影响孕妇的心理健康，致使孕妇产生