- 急救医学概述(2.pdf

急救医学概述 主讲 赵雷 Company LOGO 急救医学的概念 ? 跨各临床专业的学科 ? 以现代医学科学的发展为基础，以临床 医学的救治措施为手段，在机体整体的 角度上研究和从事急性病症的及时、快 速、有效救治及其科学管理体系的综合 性临床学科。 ? 研究如何最大可能将急性严重伤病人员 从死亡的边缘迅速抢救回来，并降低他 们的并发症和致残率。 岳阳医院 急诊医学科 是急救医学而不是急诊医学 ? 急诊医学是指所有需要立即诊断或处理 的异常临床症状或疾病。 ? 急诊的范畴分为两大类：一是普通急 诊；二是对生命构成威胁的症状与疾 病。 ? 急救的对象主要分布在院前与院内两大 部分，院前急救包括各种自然灾害，交 通事故，意外伤害和发生在各种公共场 所，家庭的疾病；院内急救主要指发生 在医院的各种抢救，其中包括急诊抢救 室，ICU和各专科病房，诊疗室等。 岳阳医院 急诊医学科 急救医学的发展 ? 世界上急救医学发展最早的是美国。 ? 1968年成立美国急诊医师协会(ACEP)。 ? 1979年急诊医学正式被确定为一门独立 的专业学科。 ? 我国在1986年12月成立全国性的中华急 诊医学学会，急诊医学确立了独立的学 科地位。 岳阳医院 急诊医学科 院前急救 复苏学 危重病医学 灾难医学 创伤学 急诊医学 毒理学及急性中毒 急诊医疗管理学 岳阳医院 急诊医学科 院前急救 ? 初步急救(First Aid)包括现场急救和途中急 救。 ? 主要是依靠具有初步现场急救知识与技能的 公民来完成，非医护人员与专业医护人员的 救护相结合。 ? 基础生命支持(Basic Life Support , BLS) 和基础创伤生命支持(Basic Traumatic Life Support， BTLS)。 ? 维持病人的主要生命体征，并尽可能快速平 稳地将病人送往医院急诊室。 岳阳医院 急诊医学科 复苏学 ? 强调心肺脑复苏 ? 三个阶段 ①基础生命支持(BLS)，包括气道控制(A)、 人工给氧与呼吸(B)、心脏复苏(C)； ②进一部生命支持(ALS)，其目的是恢复自主 循环，包括复苏药物与液体使用(D)、心电图 诊断与治疗心律失常(E)、电除颤(F)； ③延长生命支持(PLS)，主要为脑复苏。 岳阳医院 急诊医学科 生存链 岳阳医院 急诊医学科 危重病医学 ? 危重病医学(Critical Care Medicine) 是急诊医学的重要组成部分。 ? 受过专门培训的医护人员，在配备有先 进监护设备和急救设备的重症监护病房 (ICU)中对继发于多种严重疾病或创伤 的复杂并发症(如急性器官损害)进行全 面监护及治疗。 岳阳医院 急诊医学科 呼吸衰竭病人在ICU接受监护、治疗。 岳阳医院 急诊医学科 灾害医学 ? 灾害医学(Disaster Medicine)，是研 究如何有效地、迅速组织抢救，减少人 员伤亡，防止急性传染病的发生和流行 的医学。 ? 大批人员同时受到伤害，涉及所有临床 医学及预防医学。 岳阳医院 急诊医学科 2008年5月12日四川汶川大地震，造成69227 人遇难，374643人受伤，17824人失踪。 岳阳医院 急诊医学科 7.23温州动车追尾事故救援现场。 岳阳医院 急诊医学科