气管切开患者气道微泵持续湿化的护理.pdfVIP

论著 术前合理有效的心理伊理、完善的术前准备及术后的细心观察 护理，无严蘸并发症发生，保证了手术治疗效巢，提高了患者 的生活质遗。(1)术前访视。多数不孕疲患者对造成不孕的原 因、诊断、治疗方案以反对官腹腔镜联合手术不了解，会产生 焦虑不安、自怜等不良情绪，对手术有恐惧感和紧张心理。术 前针对不同原次的患者，根据病情以简单、通俗易懂的谣言讲 解宫腹腔镜联合手术的相关知识，进行直接有效的交流，使Jt以 良好的心态接受手术。 (2)术前准备。由于腹腔镜手术带在脐 部穿刷，术前 1 d除常规腹部备皮外，脐部的精活尤为2重要。备 皮前用液体石蜡棉签浸泡脐孔，备皮克毕，轻轻旋转棉?在即可除 去拮据。瞩患者术前 1 d沐浴，做好个人卫生.术前常规阴道检 查，有阴道炎性接病者，治愈后再行手术。 (3)术中疏导。介绍 手术案环境，使患者尽快熟悉周罔环境，减少恐惧和神秘感，增 强对眩护人员的信任感。对患者提出的疑问做好解释，介绍麻 醉方式及所需体忧。指导患者深呼吸，通过语密交流，分散其注 意力。 (4)术后指导。以和蔼可亲的语言告桥患者已经度过了 手术期，详细说明术后注意事项。术后 l…3 d机体处于应激翔， 这期间由于手术与麻醉特点，患者可能会有全身不适、辑心、 岖眈、服胀、肩背酸痛、切口痛、阴道出血等疲状，严密观察 患者的生命体征，常规低流锺吸氧2叫4 h，促进CO~排出，避免 持续高浓度吸氧，因过度吸氧可使呼吸变慢变挠，不利于CO，f;jþ tßPJ。观察切口有无摆摆血、掺液和过敏现象，保持切口敷料请 中外镰11文摘 2010$11月目7#第32期 World lIeaJth Digest Mcdical Pcriodical 确锦晦鳞秘跚翻翩翩帽翩翩骸翩翩瞄踹跚跚棚酬佛脚懈跚鹏酬跚跚 洁、干净，防止感染。同时腔镜技术要求高，术者必须经过严 格训练和自己备完好的设备，且手术成员应相对闹定，这样既有 利于总结提高，亦有利于器械智碟。笔者开展此手术以米未出 现并发痕。 总之，宫叩腹腔镜联合拓宽了内镜子术诊治不等症的范 阁，且可在…次麻醉下完成多种疾病的诊治，避免了开腹手 术。其安全性、有效性是不窍觉蜒的，充分体现了其临床脂用 的价值。但还常要加强l临床护理。 参嗜文献 [1]学有吉.妇产科学[M]. 北京:人民卫生出版社， 2∞5. [2]吕玉珍，宋文月，陈羡英，等.富腹腔镜联合诊治输 卵智健不孕症118例[J). 中因医刊， 2008 , 43(9): 66同67. [3]罗常芹，张撑.宫脏镜联合腹腔镜在女性不孕症诊治 中的应用[J). 实用临床院学， 2008 , 9(9): 65-66. [4]杨冠英，何丽娟.宫腔镜与腹腔镜联合诊治女性不孕 症103例临床分析υ]. 大理学院学报. 20邸， 7(8): 41甲43. [5]张建拌，卢丹，萎淑捕，等.腹院镜手术在妇科的临 床耐用价值[J}.实用妇产科敖志， 2ω1. 17(2): 101. [6]陪!草草敏，孟静，樊维来，等.电视腹腔镜子宫切除囤 手术期护理[1J. 河南医罚恼息. 2002 , 10(1 3): 68. [7](马雪梅，曾彩媚，李金边.腹腔镜子术发生肩痛的相 关分析及炉磁(JJ. 中华护理杂志， 2007 , 42(1): 83-84. 气管切开患者气道微泵持续湿化的护理 曹红梅丁目空(江苏省整幢市人民怪院ICU 江苏盏耀 225500) E中图分提号】问473.5 (文献标识码】 B (文章编号1 1672叩5085 (2010) 32叩0150-02 {摘要}目的 比较气管内持续微来推法混化与问断混化对患者的影响。方法采用随机分级法，观察组20例气管切开患者 应用微来持续推注 i显化气道，对照组20例气管内间断滴 i主混化气道， 2组进行回顾性对照研究。结果观察组患者的血氧饱和度较 对照明显增加，痰梯形成，剌激性咳嗽、气迸出血、脐部感染较对照级明显降低，两者比较差异明显。结论持续性气管内混化 的效果优于传统的间断性气管内湿化。 {关键词]气管切开持续i显化间断湿化 气管切开是指将气管导管直接插入气管所建立的人工气 道，用以纠正患者的缺氧状态，改普通气功能和有效地消除气 道内分泌物，但气管切开后，患者的呼吸模式、呼吸途径发生 改变，外界气体直接近入气智，未经过鼻院及明白i的i扭化和过 滤，将造成呼吸道粘脱干燥，娥锁干约不fh排出，患者往往呼 吸急促，频繁吸俄、气管护理等侵入性操作易将放病菌带入气 管，会增加下呼吸道感染的机会，甚至加蜜原有的肺部感染 [11。为了镀解上述问题，气管混化成为气管切开盾的常规护理 措施，但i饭化的效果直接影响人工气璋的护理质簸，我院ICU 在2008年3月 3臣2008年 10月对脑出血和脑外伤气管切开的20例 患者，采用微泵