1-抗血管生成机制(方勇)2016-11-15教程.pptx

肿瘤抗血管生成药物基础与临床的探索和思考 ;;主要内容;4;血管生成是肿瘤恶性生长的关键环节之一;拆析肿瘤微环境;缺氧和低pH“燃料”;肿瘤微环境决定了肿瘤生物学;太极;10; 抗血管生成药物作用机制;主要内容;13;阿帕替尼;血管生成抑制剂治疗乳腺癌部分临床研究;血管生成抑制剂治疗其他癌症部分临床研究;血管生成抑制剂治疗NSCLC部分Ⅲ期临床研究;贝伐珠单抗在肺癌领域研究热度不减;;E4599：贝伐珠单抗一线联合卡铂/紫杉醇显著延长PFS、OS及ORR;BEYOND：贝伐珠单抗在中国人群疗效的验证;BEYOND：贝伐珠单抗联合卡铂/紫杉醇显著延长PFS及OS;晚期非鳞EGFR野生NSCLC治疗推荐; JO25567: 一线对比贝伐珠单抗+厄洛替尼与厄洛替尼; 抗血管生成药物在肿瘤治疗中认知现状; 抗血管生成药物在临床治疗中的困惑⑴;肝内胆管癌组织中VEGF及pVEGFR2表达情况;VEGFR2在VEGF介导的抑制凋亡过程中起关键作用;抗血管生成药物是否存在耐药性？ ◆ 由于血管生成所靶定的癌组织相关性表皮生长因子具有遗 传基因稳定性，因此理论上抗血管生成治疗不会出现常见 的癌症抗药性。 ◆ 临床研究显示，不同的抗血管生成药物对患者产生不同的 反应，是患者对抗血管生成出现了抗药性，还是因为是不 同的作用机制？ ◆ 如果存在耐药，在没有特异性耐药指标指导下追求跨线治 疗是否合理？;抗血管生成药物耐药机制;31;抗血管生成与化疗药物联合是趋势，且越早使用越好？ ◆ 抗血管生成药物与化疗联合是研究的方向。 ◆ 抗血管生成药物可以逆转化疗耐药。 ◆ 抗血管药物越早使用，患者获益更多。 ;抗血管生成药物联合化疗是探索方向;中位OS(m);A+化疗：更多患者可接受维持治疗;晚期胃癌二线抗血管药物靶向治疗Ⅱ、Ⅲ期临床研究汇总;晚期胃癌一线抗血管药物靶向治疗Ⅱ、Ⅲ期临床研究汇总;抗血管生成药物疗效与剂量的关系？ ◆ 如果疗效与剂量存在相关性，减量使用和以一味以 减量来处理毒性，是否会影响疗效？ ; 抗血管生成药物在临床治疗中的困惑？;抗血管生成药物在临床治疗中困惑(5)血管??常化增强免疫反应;VEGF抑制剂联合免疫治疗;Atezolizumab+/-贝伐珠单抗治疗晚期非鳞NSCLC的III期研究;抗血管生成联合免疫治疗;主要内容;疗程？;作用机理？;总 结;血管正常化;医学是一门有缺憾的科学 新策略、新希望 强强联合，期待获益更多、治疗选择更多！ ;谢 谢