第六章药理学是.ppt

第 六 章 胆碱受体激动药和胆碱受体阻断药;传出神经按递质分类（提问式复习总论内容）; ;胆碱酯类： 乙酰胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱，醋甲胆碱; ;（2）减慢心率：Ach 使舒张期自动除极化延 缓，窦性心率减慢 （3）负性传导作用：延长房室结和普肯野 纤维不应期，减慢传导 （4）负性肌力作用： ① ↓心房肌收缩性(Ach 直接作用于M2受体〕 ② ↓心室肌收缩性（Ach 兴奋交感神经突触 前膜M1 受体 ，(-)NE释放) （5）缩短心房不应期; ; ;? 1) 兴奋N节的NN受体 2)兴奋肾上腺髓质NM受体，肾上腺素释放 3) 兴奋骨骼肌NM受体: 表现肌肉收缩，甚 至颤动 ;问题：给犬注射M－受体 阻滞剂（阿托品）后， 再注射大剂量Ach， 犬的血压、心率将 有何改变？;ACh ACh 阿托品 ACh ACh 2μg 50μg 2mg 50μg 5mg ;传出神经按递质分类 ;卡巴胆碱;贝胆碱（bethanechol） 性质：比Ach稳定，不易被AchE 水解，选择性作用于膀胱和肠道平滑肌，可口服和注射。 用途：术后肠胀气和尿潴留。 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;毛果芸香碱、槟榔碱 、毒蕈碱、 震颤素;毛果芸香碱 (pilocarpine, 又名匹鲁卡品) ;(－)房水的生成 ：由睫状肌分泌和静脉渗出。乙酰唑胺和?受体阻滞剂可抑制睫状肌分泌房水。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 毛果芸香碱对眼的作用： （1）缩小瞳孔:（+）M受体，瞳孔括约肌 收缩，瞳孔缩小。 (2) 降低眼内压: 虹膜拉向中央，虹膜根 部变薄，前房间隙扩大，房水流通。 (3) 调节痉挛: 视近物清晰，视远物模糊 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 何谓眼调节作用？通过晶状体聚 焦，使物体成像于视网膜上，看清 物体的作用。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;2．↑汗腺，唾液腺分泌。;注意事项：滴眼时应压迫内眦，避 免药物吸收。 不良反应：过量可出现M受体过度兴奋症状，可用阿托品对症处理。 ;毒蕈碱（Muscarine） ;症状：;试问：若误食了有毒的野蘑菇中毒后， 可能出现哪些症状，怎样处理？;一般毒蕈不含毒蕈碱，而含一种毒性蛋白，刺激胃肠道与溶血作用。 解救：洗胃、输液、镇静等对症治疗，阿托品无效；特异抗毒血清有效。 ;三、 N胆碱受体激动药 ;作用： N样作用，具毒理学意义。 ;按对受体的选择性分为 1