肾功能不全时药物剂量调帐躯.doc

附录：肾功能不全时药物剂量调整 药物代谢途径调整剂量间隔（小时）或相当于正常剂量％血透或腹透后应否补充剂量50ml/minGFR10-50 ml/minGFR10 ml/minGFR镇痛药—非甾体对乙酰氢基酚肝468HD阿司匹林肝、肾44-6避免HD塞来昔布肝无无无无双氯芬酸肝无无无无布洛芬肝无无无无吲哚美辛肝、肾无无无无酮洛芬肝无无无无酮洛酸氨丁三醇（肌注）肝、肾无无50%无美洛昔康肝无—避免无萘丁美酮肝无无无无萘普生肝无无无无奥沙普泰肝无无无无吡罗昔康肝无无无无罗非昔布肝无无无无舒林酸肝、肾无无50%无曲马朵肝、肾无1212无镇痛药—阿片类可待因肝无75%50%无哌替啶肝无75%50%无吗啡肝无75%50%无抗心律失常药胺碘酮肝无无无无溴苄铵肝、肾无25-50%避免？地高辛肾243648无双异丙吡胺肝、肾75%15-50%10-25%无氟卡尼肝、肾无50%50%无利多卡因肝、肾无无无无美西律肝、肾无无50-75%HD莫雷西嗪肝无无50-70%无普鲁卡因肾、肝46-11212-24HD普罗帕酮肝无无50-75%无奎尼丁肝、肾无无无HD、PD索他洛尔肾无30%15%无托卡胺肝、肾无无50%HD抗生素氨基糖类阿米卡星肾8-121224HD、PD庆大霉素肾81224HD、PD妥布霉素肾81224HD、PD抗分枝杆菌类氯法齐明肝无无无无环丝氨酸肾1212-2424无乙胺丁醇肾2424-3648HD、PDEthionamide肝无无50%无异烟肼肝、肾无无无HD、PD吡嗪酰胺肝、肾无无50%HD、PD利福布汀肝无无无无利福平肝无无无无头孢菌素类头孢羟氨苄肾1212-2424-48HD头孢唑啉肾81224-48HD头孢地尼肾122448HD头孢吡肟肾1216-2424-48HD头孢克肟肾12-2475%50%无Cefonicid肾无50%25%无头孢哌酮肝肾无无无无头孢噻肟肝、肾6-88-1224HD头孢替坦肾122424HD、PD头孢西丁肾88-1224-48HD头孢泊肟肾121624-48HD头孢丙烯肾121624HD头孢他啶肾8-1224-4848HD头孢布烯肾2450%25%HD头孢唑肟肾肾8-1212-2424HD头孢曲松肾、肝无无24无头孢呋辛肾88-1224HD头孢氨苄肾81212HD、PD头孢噻吩肾66-812HD、PD头孢拉定肾650%Q6h25% Q6hHD、PD氯碳头孢肾1250%3-5天HD青霉素类阿莫西林—克拉维酸肾、肝88-1212-24HD氨苄青霉素肾、肝66-1212-24HD氨苄青霉素/舒巴坦肾、肝6-81224HD羧苄青霉素肾、肝8-1212-2424-48HD、PD双氯唑西林肾、肝无无无无美洛西林肾、肝4-66-88-12HD苯唑西林肾、肝无无无无青霉素G肾、肝无75%25-50%HD哌拉西林肾4-66-812HD哌拉西林/他唑巴坦肾、肝 6812HD替卡西林肾88-1224HD替卡西林/克拉维酸肾、肝 3.1g Q4h2g Q6-8h2g Q12hHD喹诺酮类环鼻观沙星肾无12-2424无依诺沙星肾无50%50%Q24h无加替沙星肾无50%50%HD、PD左氧氟沙星肾8-122448无洛美沙星肾无75%50%无莫西沙星肝无无无无诺氟沙星肾无12-24避免无氧氟沙星肾无12-2424无其