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TA8 工程报验申请表 工程项目名称：深圳至茂名铁路江门至茂名段 施工合同段：JMZQ-3标 编号： 致 四川铁科深茂铁路JMJL-2标监理站 （项目监理机构）： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成潭江特大桥103#承台基坑开挖工程并自检合格，报请审查。 附件：1、基坑检验批质量验收记录表； 2、工程检查证； 3、钻孔桩基础基坑检查证附件； 4、钻孔桩桩位检查记录表。 质量检查工程师（签 字） 日 期 监理工程师意见： 总/专业监理工程师（签字） 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。 深茂铁路工程（江茂段） 基坑检验批质量验收记录表□□□□ 单位工程名称潭江特大桥（DK136+023.960）分部工程名称桩基承台分项工程名称基坑开挖验收部位103#施 工 单 位中铁港航局集团有限公司项目负责人周晓施工质量验收标准名称及编号《铁路桥涵工程施工质量验收标准》(TB 10415-2003)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主控项目1平面位置和坑底尺寸第5.2.1条符合规范要求2开挖方式和支护形式第5.2.2条符合规范要求3基底地质条件及承载力设计要求符合规范要求4回填填料及夯实第5.2.4条符合规范要求一般项目1基底高程允许偏差(mm)土 质±50+17+25-21-19+20+20+19-21-20-202石 质＋50 －200//////////勘察设计单位 现场确认基底 地质条件情况 现场负责人 年 月 日施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日铁程检-26 工 程 检 查 证 　　　　　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　　 编号： 检查 钻孔桩基础基坑检查单位工程名称潭江特大桥（DK136+023.960)分部工程名称桩基承台分项工程名称基坑开挖检查部位103#施 工 单 位中铁港航局集团有限公司项目负责人周晓施工设计图图号深茂铁路江茂施（桥）-3本桥墩(台)基坑中心里程DK136+927.580，基坑于2016 年4月20日开挖和凿除桩头，并于2016年 4 月 27 日检查钻孔桩基坑结果如下: 1.本基坑共钻Φ 1.0 m钻孔灌注桩 8 根，总延长367.32米，平均钻深45.915米。钻孔桩数和钻孔平均深度均符合设计要求。见附件①钻孔桩基坑检查证附件（铁程检-26-1）。 2.该承台地面标高为　2.6 　m；开挖至基底标高-1.138m处，坑底土壤为　淤泥　，采取　C20混凝土 垫层，厚度为　10cm至承台底面标高-1.038 m，符合设计标高要求。 3.桩头埋入承台10　cm,按设计要求在标高 -0.938m处切断桩头,桩头钢筋伸入承台0.83 m,符合设计要求；承台边缘与桩外缘净距为 55 cm，符合验标规定。 4.按施工设计图在混凝土标高-1.038m至0.962 m处一段内模板安装（见模板安装检查证铁程检-29）和承台钢筋骨架扎结完毕，见（钢筋加工与安装检查证铁程检-28-2），符合设计要求和验标规定。 根据以上检查　　　符合设计要求　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。 附件：①钻孔桩基坑检查证附件（铁程检26-1） 专职质量检查员： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 主 管 工 程 师： 年 月 日 监理工程师：