中级妇产科主的治医师历年试题.doc

PAGE  PAGE 51 PAGE  PAGE 51 中级妇产科主治医师历年试题 1.35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／min，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是 A A.中央性前置胎盘 B.部分性前置胎盘　　C.边缘性前置胎盘 D.低位前置胎盘　　E.轻度胎盘早剥 2.下列哪项不是重度胎盘早剥之临床表现 C A.剧烈腹痛后阴道流血　　B.阴道出血量少，出现休克　　C.胎位、胎心清晰 D.子宫板状或宫壁松弛不良　　E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤史 3.关于前置胎盘的诊断错误的是 B A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关　B.每次阴道出血伴有肛痛及宫缩 C.腹部检查常为胎头高浮或臀位 D.产后查胎盘边缘有???血块，胎膜破口距胎盘＜7cm E.超声胎盘定位、放射性同位素扫描可助诊 4.足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行 D A.肛门检查　B.血液系统检查　C.胎儿电子监测　　D.B超检查　E.阴道检查 5.可引起产科休克的疾病不包括 B A.产后出血　　B.早产　　C.羊水栓塞　　D.胎盘早剥　　E.子宫破裂 6.前置胎盘的处理哪项错误 C A.处理原则为止血及补U充血容量 B.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法 C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理 D.B超根据胎盘与宫口位置，可确诊前置胎盘类型 E.不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜 7.37岁，孕39周，第一胎，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／min，阴道检查宫口开大1cm，本例最恰当的处理是 E A.给大剂量止血剂　B.等待自然分娩　　C.人工破膜行头皮钳牵引胎头 D.静脉点滴缩宫素　E.剖宫产 8.前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的 D A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 B.愈是完全性前置胎盘，阴道流血出现愈早 C.常致胎头浮及胎位异常 D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上 E.子宫软，胎位清晰，胎心一般正常 9.初产妇，妊娠28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少，最可能的诊断是 C A.边缘性前置胎盘　　B.部分性前置胎盘　　C.完全性前置胎盘 D.胎盘早剥 　　E.子宫破裂 10.33岁第一胎孕妇，妊35周，以往无高血压病史，近1周来血压160～170／100～110mmHg，尿蛋白（+），有下腹痛伴阴道出血，首先考虑的诊断是 D A.先兆早产　B.先兆子宫破裂　C.凝血功能障碍　D.胎盘早剥　E.前置胎盘 11.哪项不是前置胎盘的预防措施 E A.施行计划生育　　B.减少产褥感染　　C.避免多次施行人工流产 D.注意月经期卫生，防止子宫内膜炎　　E.注意受孕时间 12.妊娠28周以后，不规则阴道出血，无痛性，无明显原因，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘 C A.伴有下腹阵痛　 　B.伴血压升高　　C.胎先露高浮臀位 D.子宫板硬，有压痛　　E.宫底升高，胎位不清 13.关于胎盘早剥处理，正确的是 D A.纠正休克，大量补液　　B.确诊为轻型者，可行期待疗法 C.经阴道分娩者不宜破膜 D.一旦确诊，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术 E.应用肝素治疗凝血功能障碍 14.初产妇确诊为前置胎盘，出血多，血压70／50mmHg，宫口开大4cm，S-2cm，胎心尚好，哪项处理适宜 D A.人工破膜术　　B.头皮钳术　　C.胎头吸引术　D.剖宫产术　E.产钳术 15.妊娠晚期腹部拉伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑 B A.前置胎盘　B.胎盘早剥　　C.先兆早产　D.凝血功能障碍　E.脐带脱垂 16.初产妇，孕34周，反复阴道出血半月，突然大出1h入院，入院时休克，胎心未闻及，宫缩不规则，弱，阴道仍有活动出血，应立即 E A.行阴道检查，决定分娩方式　　B.进行人工破膜　　C.应用头皮钳牵引 D.做B超检查，确定胎盘位置　　E.抢救休克，立即剖宫产 17.妊娠37周，双胎妊娠（头、臀），伴阵发性腹痛3h，阴道出血2h，如月经量，半小时前阴道流水，色清。查：ROA／LSA，胎心128～132次／min，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音；宫缩规律，最可能的诊断为 D A.胎盘早剥　　 B.帆状胎盘前置血管破裂　　C.完全性前置胎盘 D.边缘性前置胎盘　　E.产程中正常现象 18.正常位置的胎盘早剥，常见于以下哪种妊娠并发症 D A.心脏病